2020全球癌症报告:乳腺癌成全球第一大癌

最近,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布最新的《2020全球癌症报告》。最大的变化就是,乳腺癌一举超越肺癌,成了全球第一大癌,新发病例数为226万。乳腺癌凭啥干掉肺癌成全球第一大癌?

乳腺癌成全球第一大癌

据专家介绍,乳腺癌反超肺癌成为第一大癌有很多原因,其实与其他癌种的变化也有关系。比如说肺癌原来一直是全球第一大癌症,但是近年来有些国家采取控烟、治理空气污染都取得一定成效,因此肺癌上升的幅度就没有那么快了。

另外,乳腺癌的发病情况也是要按地域分开来看的,包括中国在内等部分国家快速上升的同时,其实包括美国、英国在内的部分国家,乳腺癌的发病率其实是在下降的,这与他们规范了激素替代疗法,以及对高风险人群进行化学预防、手术预防等因素有关。

但在全球范围看,乳腺癌发病确实是在快速上升,2020年新发病例是226万,其中中国就贡献了42万,中国在过去几年中处于快速上升期。其原因与诸多因素有关。其中一原因,如女性初潮时间提前(这与饮食和环境中摄入外源性类雌激素物质有关)、绝经时间推后有关,这样雌激素对乳腺作用时间更长,患乳腺癌的风险也更高。

我国发病情况城市女性高于农村

中国乳腺癌发病情况,城市女性要明显高于农村。这与城市女性大龄不结婚的比例高、晚婚晚育,甚至不育的比例高有关。此外城市生活节奏快、心理压力大会引起女性情绪波动和身心疲劳,而这一情况在都市白领女性中更为常见,她们又同时是晚婚晚育或不育比例高的人群,多种因素综合作用下会增加罹患乳腺癌的风险。此外,高脂高糖的饮食结构也有一定关系。

妊娠、分娩和哺乳对女性的乳腺健康都有保护作用,研究证实每个哺乳周期哺乳超过6个月的话,能够明确降低乳腺癌的发病风险。但在中国不管是在城市还是农村,女性的生育次数明显比上几代的女性减少,在过去一个女性可能要生育几个孩子,而现在多数是生育一次或两次,这也同时意味着哺乳次数的减少。此外,人工终止妊娠,比如流产次数的增加也同样会导致乳腺癌发病率的升高。

公众筛查意识和筛查手段提高

专家介绍,乳腺癌发病率增高还有一个“积极”的因素,就是与我国公众筛查意识的提高和筛查手段的提高有密切关系,把一些特别早期的乳腺癌筛查了出来。比如说原位癌,可分为小叶原位癌和导管原位癌,这类原位癌发展缓慢,如果未检查出来的话,可能较长时间内都不会产生严重问题,但现在通过早筛早诊,就把这部分乳腺癌揪了出来。对于这部分乳腺癌,严格意义上说不是发病率在提高,而是诊断率在提高,其实是一种“好”的提高。

专家表示,我们对乳腺癌无论是从预防还是治疗,都应该给予足够的重视。现在我国乳腺癌的治愈率在不断提高,但由于患病人数基数很大,即使有很小比例的患者出现复发转移,人数仍然是相当可观的,会给家庭和社会带来极大的负担。

要改变这一现状,需要从多层面、多领域引起重视,包括环境、饮食、生育观念等。他特别提醒,女性在接受雌激素替代疗法时一定要在医生的指导下规范进行,且生活中要减少摄入含雌激素或类雌激素的食品、保健品等。

责任编辑:安娜