市医保局党组成员、副局长管仁成做客民生在线，回应网友关心的热点问题
异地就医、生育医疗等费用结算很便捷
青岛日报社/观海新闻5月23日讯 今天下午，市医保局党组成员、副局长管仁成做客民生在线，围绕“医保基金监督管理工作”主题与网民进行在线交流。
去外地就医前应该做哪些医保准备？异地就医如何进行医保报销？针对网友关心的异地就医的相关问题，管仁成介绍，目前，青岛市作为参保地已实现异地就医住院、普通门诊和门诊慢特病省内及跨省联网结算。省内临时外出就医无需办理备案，省内异地长期居住或跨省异地就医需要提前通过“青岛医疗保障”微信公众号等渠道办理异地就医备案，即可在异地已开通异地就医联网结算的医疗机构持社保卡进行联网结算。异地医疗费用进行联网直接结算时，参保人只支付由个人承担的费用，医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。因各种原因未能联网结算的符合医保支付范围的异地住院或门诊慢特病医疗费用，可回参保地进行手工报销。
国家新生育政策实施后，生育医疗保障待遇也随之提升。“产前检查费用能不能报”“不同级别医院的生产报销标准如何”等问题成为网友关心的热点话题。管仁成介绍，根据青岛市生育医疗费结算办法相关规定，女职工产前检查费实行按人头定额补助方式，定额标准为每人1600元。女职工生育出院时，产前检查费随分娩医疗费一并报销。职工分娩（顺产、经阴难产、剖宫产）发生的医疗费实行人均定额包干结算，生育职工只要使用生育保险基金统筹范围内的“药品、诊疗项目、医疗服务设施”的医疗费，个人零负担。女职工生育出院时用社会保障卡联网结算，生育保险支付范围内的费用直接报销。
以前职工普通门诊统筹只能定点签约在基层医疗机构，从今年起，青岛职工参保人在二、三级医院也可以定点签约门诊统筹。对于这项新政策，部分网友存在疑问。管仁成说，根据我市基本医保门诊统筹政策有关规定，我市职工参保人可选择一家有资质的定点医疗机构签约，包括社区医疗机构和一、二、三级医院。参保人可以通过“青岛医疗保障”微信公众号办理门诊统筹签约业务，签约后发生的符合门诊统筹支付范围的费用即可享受报销待遇。参保人在非签约定点医疗机构发生的费用不享受门诊统筹报销待遇，但是职工参保人到有资质的精神类、传染类、口腔类、眼科专科定点医疗机构就医时，合规医疗费用也可按规定联网结算，不受签约定点的限制。另外，签约基层医疗机构的职工参保人，因病情需要到本市二级及以上定点医疗机构就医购药的，可经基层医疗机构同意并办理转诊手续。
职工离职后，自行续交医保后能否继续享受职工医保待遇？针对该问题，管仁成说，职工离职后，如暂无工作单位的灵活就业人员，可自行选择参加职工医疗保险或居民居医疗保险。参加职工医保可前往指定银行窗口或通过交通银行App办理灵活就业参保登记；本市户籍人员参加居民医保的,持身份证或户口簿，非本市户籍人员参加居民医保的，持身份证、有效期内的居住证，前往街道保障中心或村居委会办理居民医保参保登记。参保后通过税务渠道成功缴费的，可按规定享受医保待遇。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）
“民生在线”下期预告
网谈单位：市交通运输局
网谈时间：5月30日（周二）下午2:30—4:00
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