青岛日报社/观海新闻10月23日讯 近日，李先生在工作时不慎将右胳膊卷入高速运转的机器皮带中，胳膊瞬间从肩膀处撕脱，完全断离，青大附院手足显微外科丁小珩教授团队连续奋战11个小时，为伤者成功保肢。
“当时他的伤口处有大量鲜血涌出，我们立即停机，将离断的胳膊从机器里取出。”李先生的工友急忙拨打120将他送往医院。当地医生认为他很可能会截肢，建议李先生到青大附院试试能否接续断臂。手足显微外科值班医师到急诊科检查伤者的断肢情况后发现，他上臂呈撕脱性离断，血管、神经、肌腱多处撕脱，皮肤软组织肌肉大面积毁损，创面内积满了异物，肱骨近端、肩胛骨粉碎性骨折，保肢难度极大，立即将此事上报丁小珩。此时，由于前期辗转多家医院，患者的断臂离体已达5个多小时，即将错过黄金救治时间。丁小珩发现，患者的上肢从肱骨中段到远端还是完好的，尚有保肢的可能性。但手术难度极大。考虑到36岁的李先生是家庭的顶梁柱，高平面的截肢将给他的生活带来灾难性的后果，丁小珩顶着巨大的压力，决定为李先生实施保肢手术。
男子右臂被撕脱后拍摄的医学影像。
手足显微外科、急诊科、手术室、麻醉科医护团队迅速反应，启动绿色通道、稳定生命体征、清创探查断肢、完善术前准备、备血……多学科团队分工合作、有条不紊。经过11个小时的不懈努力，在丁小珩指导下，刘春雷、李天予、尚宝欣等手术团队成员将骨折处复位固定、将撕脱的肌肉缝合，并在显微镜下完成血管神经精细修复，最终在第二天早上5点30分成功完成保肢手术。目前，李先生已由重症医学科转回手足显微外科病房，度过了危险期。
断肢再植是显微外科的常见手术之一，目前国内多个显微外科团队已凭借高超的技术打破了数个传统禁忌症，在国际上处于领先水平。而肢体撕脱离断，是断肢再植中伤情最为复杂的一种，也是由我国率先在国际上打破手术禁忌症。近一个月以来，青大附院手足显微外科团队已成功救治了四名肢体离断的危重患者，手术均取得了成功，减少了患者伤残情况的发生。丁小珩提醒，一旦出现肢体损伤，需立即用干净毛巾或柔软衣物加压包扎伤口止血，不要在伤口内喷洒任何药物粉末、草木灰、香灰等异物，第一时间前往正规医院就诊；如有离断肢体或组织块，无论大小形态，切记一并低温（0到4摄氏度）干燥冷藏带至医院；如果肢体有喷射性出血，可以捆扎伤口近端止血，同时注意记录捆扎时间，单次捆扎时间不能超过1小时。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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