青岛日报社/观海新闻10月31日讯 本期《名医在线》特邀青岛大学附属心血管病医院院长、青岛大学附属医院崂山院区心内科主任于海初为您讲解“冠心病的防治”

请点击观看访谈视频

问：什么是冠心病？
于海初：冠心病，全称又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，就是冠状动脉内发生了动脉粥样硬化引起管腔狭窄或者闭塞，导致心脏供血减少、缺血缺氧或坏死，而引起的心脏病。 通俗来说，就像水管里面长水垢。传统上分为无症状型、心绞痛，心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型；新的分类方法分急性和慢性综合征两种。

问：冠心病前期会有哪些不适症状？
于海初：冠心病前期最典型的症状是活动或者情绪波动时发生的胸痛或胸闷等不适，常位于胸骨后或左前胸或横贯全胸，也可以放射到颈部、下颌部、上腹部、左肩背部、左前臂、左手小指和无名指的尺侧等部位，这就是我们常说的心绞痛。少部分直接表现为心力衰竭或心律失常，自觉症状是活动后胸闷憋气或心悸不适等。

问：冠心病的防治方法有哪些？

于海初：总的来说包括6个方面：

1、营养方面：即合理膳食，日常应以低盐、低脂、低糖的食物为主，多食蔬菜、水果、坚果等食物。
2、运动方面：建议在心血管医生指导下进行有规律的运动，包括有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、爬山等；关节柔韧性运动：八段锦、太极拳、瑜伽等；抗阻运动：弹力带、哑铃、扩胸器、仰卧起坐、俯卧撑等。
3、控制危险因素：戒烟、限制饮酒，积极防治高血压、高血脂、糖尿病、超重或肥胖等。
4、保持心理健康：冠心病病人约50-55%合并不同程度的焦虑或抑郁，因此应保持乐观心态，有任何情绪方面的不适应向医生陈述寻求积极治疗。
5、药物治疗：已确诊冠心病的患者应该严格遵医嘱终生规范用药，有四大类药物能改善预后，换句话说能延长病人寿命。
6、手术治疗：冠心病手术治疗包括经皮冠脉介入治疗和冠状动脉搭桥术，前者通过导管将球囊送入冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，最后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑，手术刀口2个毫米，局部麻醉，属于微创手术；后者需开胸，心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过严重狭窄或闭塞的冠脉进行“搭桥“”，恢复心肌供血。

编辑：沈健