术后当天即拔除气管插管!青大附院完成全市首例经心尖微创二尖瓣修复术

青岛日报社/观海新闻12月6日讯 近日,青大附院心血管外二科常青主任团队成功完成青岛市首例经心尖微创二尖瓣修复术。

74岁的陈女士近日因胸闷加重来到青大附院西海岸院区就诊。心血管外二科副主任、病区主任常青通过心脏超声检查发现,患者存在二尖瓣脱垂和二尖瓣重度返流。鉴于陈女士年事已高,且基础疾病多、身体素质差,传统开胸手术风险较高,常青带领团队经过缜密评估后,认为陈女士具有典型的经心尖微创二尖瓣修复术适应症。征得家属同意后,手术在近期举行。

经过周密的术前准备,常青带领团队联合心脏超声科、麻醉科、手术室等团队,在超声引导下成功完成手术。手术未开胸,未使用体外循环,导管操作用时仅30分钟,患者的二尖瓣返流由重度改善为轻微返流。术后当天即拔除气管插管,患者回到了普通病房并可下地自由活动。目前陈女士身体状态良好,预计将在两天后康复出院。

二尖瓣是左心房动脉血流向左心室的必经之“门”,且此“门”为单向。在心脏舒张期,二尖瓣打开,血液从心房流向心室;当心脏收缩时,二尖瓣关闭,血液从左心室流向主动脉。若二尖瓣在心脏收缩时打开,使血液从心室回流到心房,这种情况就称为二尖瓣返流。

常规开胸治疗二尖瓣的方式有瓣膜修复术和瓣膜置换术,均需要心脏停跳、体外循环。部分功能性二尖瓣返流和高危的原发性二尖瓣返流患者不能耐受常规手术,且传统药物治疗效果不佳,可使用经导管二尖瓣夹合术改善心功能。该手术由我国自主研发设计,在超声引导下就可以完成,具有创伤小、无需开胸、无需体外循环等优势。与股静脉导管介入相比,经心尖导管介入采用刚性的直鞘管,器械更易定位,心尖穿刺点可选择性大,通过指压法超声下更容易找到合适穿刺点,且输送鞘对心尖缝合要求更低。

常青带领团队始终致力于精研手术技术,在二尖瓣修复领域不断突破。在近日结束的亚洲心脏瓣膜中国论坛中,常青荣获首届风湿性二尖瓣修复手术视频大赛二等奖,并成功当选为中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专委会常委,标志着青大附院在二尖瓣修复领域达到国内领先水平。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)

责任编辑:孙源熙

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