青岛日报社/观海新闻1月15日讯 近日，话题“孩子甲流刚好又中招乙流”冲上热搜。今年冬季，全国呼吸道感染性疾病高发，继肺炎支原体感染和甲型流感之后，近期，乙型流感患病比例升高，很多市民，尤其是家长们对此甚为忧虑。面对流感，如何做到早期预防、及时发现、科学治疗、早日康复呢？近日，青岛市疾病预防控制中心、青岛市妇女儿童医院等单位的专家为市民支招。
青岛妇女儿童医院急诊科主任徐迎军在工作中。韩星 摄
同时感染不同病原体导致病情加重
在国家卫生健康委1月14日召开的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。王大燕表示：“专家研判认为，近期我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。目前，新冠变异株JN.1正在全球快速蔓延，受其持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为优势流行株。”
近日，青岛市疾病预防控制中心发布了哨点医院对急性呼吸道感染多病原的监测数据，当前青岛仍呈现急性呼吸道感染多病原共同流行态势，其中，乙型流感占比上升。记者前往多家探访发现，因乙型流感前来就诊的成年患者数量增长并不明显。因乙型流感前来就诊的儿童患者数量有一定增长，但医院相关科室诊疗井然有序，前来就诊的患者都能得到有效治疗。
冬季是青岛呼吸道疾病多发季节，常见的急性呼吸道疾病的病原体包括流感（甲流、乙流）病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原体等，通常都会出现不同病原体，或者同为流感病毒的不同型别、亚型共同流行，只是其占比不同。
“这些病原体感染后建立的免疫不持久，可能出现反复感染，而且这些病原体没有交叉保护性免疫，也可能存在同时感染或交替感染。”青岛市疾控中心传染病防制所专家贾静介绍，同种病原体短时间内重复感染，由于感染建立的人体免疫仍然存在，患者病情常常更轻。但患者如果同时感染不同病原体，就可能导致病情加重，而且感染后很容易导致上呼吸道黏膜屏障受到损害，细菌感染风险加大，尤其是老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。
流行季任何时间接种疫苗都不晚
面对疾病，预防是最经济最有效的健康策略，而预防流感，最经济也是最有效的方法还是接种流感疫苗。“流感病毒容易发生变异，每年流行的毒株可能与往年不同，疫苗成分会根据预测的病毒类型不同有所变化，而且接种流感疫苗产生的免疫力随着时间推移逐渐衰减，一般可维持6到8个月的时间。”贾静介绍，目前，社区能够接种的主要是四价流感疫苗，完全可以覆盖近期流行的甲型流感病毒和乙型流感病毒，接种疫苗后可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
专家建议，所有超过6月龄且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，特别是医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病者、孕妇、托幼机构及中小学校的教师和学生等重点、高风险人群应每年及时接种。“通常接种流感疫苗2到4周后，才能产生具有保护水平的抗体，因此我们建议每年在流感高峰来临前1到2个月接种疫苗，但即使错过了最佳接种时间，也可以在流行季任意时间接种，及早获得抗体保护。”贾静说。
青岛妇女儿童医院的护士在工作中。韩星 摄
发病48小时内抗病毒效果更好
早发现、早诊断、早治疗、早隔离是防控与有效治疗流感的关键。“无论是甲型流感还是乙型流感，其早期症状与普通感冒相似，都会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、发烧等症状，但一般来说，乙型流感发热更明显，发热时间长，全身酸痛感强烈，乏力明显，患儿可能出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。但也有部分乙型流感患者因为免疫力强，患病后不发热，只有轻微咽部不适和咳嗽等症状。”青岛市妇女儿童医院急诊科主任徐迎军介绍，发现流感的早期症状后，市民不要心怀侥幸，一拖再拖，而应该科学应对，积极规范治疗。
近期，甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂已在天猫、京东、美团、拼多多等线上平台及部分线下连锁药房、自营店铺销售，其中部分商铺月销售量过千。部分家长担心带孩子去大医院检查出现交叉感染，会选择自购抗原检测试剂盒，自己在家为孩子检测。但专家指出，自行检测过程中，家长可能因为采样操作不规范，出现“假阴性”或“假阳性”的结果，反而会耽误治疗。家长可以带孩子到有资质的社区医院接受流感病毒抗原检测。
“如果近期密切接触过乙型流感患者，且自身已经出现了早期症状，市民不需要等待抗原检测结果，应及时开展抗病毒治疗。”多名呼吸与危重症医学科专家提醒，在发病48小时内开展抗病毒治疗效果更好。近期，部分患者就医前已经服用了奥司他韦或者玛巴洛沙韦等抗病毒药物，医生发现这种早期抗病毒治疗可以有效缓解流感症状。目前，针对流感等多数呼吸道疾病都有相应的药物，流感抗病毒药物有很多选择，主要可分为神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、病毒RNA聚合酶抑制剂、M2离子通道阻滞剂等，并不存在某种所谓的“流感神药”。
“乙型流感很容易在家庭成员之间相互交叉感染，特别是有多个孩子的家庭，很可能会一人得病，感染全家。”徐迎军提醒，除了呼吸道传染病常规的预防措施外，患者所在家庭还应注意，如果条件允许，乙型流感患者最好居住在相对独立的空间，即便住在同一住所，患者也应佩戴口罩，尽量避免与家庭内其他成员密切接触，不要共用餐饮具等日常生活用品；患者的餐饮具首选煮沸消毒，煮沸时间不少于15分钟，其手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品，可以采用酒精擦拭消毒，患者口鼻分泌物污染了物体表面，应先用纸巾等可吸附材料清洁去污，再对被污染表面消毒，并及时洗手，患者用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理，尽量避免他人接触。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：陈海芹
