青岛日报社/观海新闻2月29日讯 生孩子是生活中的大喜事，三胞胎更是三喜临门，但“喜上加喜”的同时妊娠风险更是激增。2月27日，伴随着三名婴儿清脆的啼哭声，青岛市市立医院本部产科联合多学科护航一名产妇成功分娩三胞胎，这也是该院龙年迎来的首例三胞胎。
即墨的余女士（化名）今年36岁，已经有一个13岁的女儿，本次自然受孕的她在得知怀的是三胞胎后喜出望外。但突降的幸福也意味着怀孕之路并不好走。怀孕3个月时，余女士就出现了下肢水肿。早早隆起的肚子让余女士苦不堪言。由于子宫体积有限，三胞胎相较单胎体重偏低，且大小不一，余女士对胎儿的生长充满担忧，慕名到青岛市市立医院本部产科产检。
孕30周时余女士出现了蛋白尿、贫血，心脏功能也出现了改变，三胞胎对体型瘦弱的余女士是巨大的负担。考虑到孕妇三胞胎行动不方便，本部产科主任瓮占平通过线下结合线上的方式为余女士进行孕期指导。
根据专家指南，三胞胎妊娠35周建议终止妊娠。余女士的水肿和蛋白尿也同时加重，继续妊娠将极大增加妊娠风险，可能危及母儿生命。但是对早产的担忧让余女士迟迟无法下决心。瓮占平组织心内科、肾内科、麻醉科、儿科多学科会诊，针对余女士的病情进行了全方面的讨论，制定了治疗方案和预案。
就在余女士妊娠34周6天时，血压突然出现了升高，高压超过140毫米水银柱，收缩压最高时达157毫米水银柱，结合尿蛋白结果，足以诊断子痫前期，病情危险程度骤然激增。瓮占平当机立断，给予硫酸镁解痉预防子痫发作，向余女士解释了病情的变化和危险程度，余女士同意了终止妊娠的建议。瓮占平带领产科团队做好充分术前准备，本部麻醉手术科主任侯念果、儿科副主任王彩霞分别带领麻醉手术团队、新生儿团队共同保驾护航。
“哇……哇……哇……”伴随着此起彼伏的啼声，手术室里一片欢呼雀跃，瓮占平为产妇剖宫产顺利分娩一名体重2030克的女婴（2030g）和两名分别重1985克和1775克的男婴。
瓮占平介绍，多胎妊娠易引起妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、贫血、胎膜早破、产后出血、胎儿发育异常等并发症，其中，妊娠期高血压疾病比单胎妊娠发病率高3到4倍，且发病早、程度重，容易发生心肺并发症和子痫。产科病例往往具有起病急、变化快的特点，结合余女士的情况，一日之间就出现血压骤高、进入子痫前期等状态，若继续妊娠，病情将迅速发展，如不及时剖宫产，将累及母体多个脏器功能受损，后果不堪设想。此外，三个胎儿及羊水、胎盘等胎儿附属物已将宫腔体积扩大至接近极限，子宫肌纤维长期伸展过度，在胎儿娩出后极易出现宫缩乏力，发生严重产后出血，切除子宫的风险大大增加。
随着时代发展，高龄、高危孕产妇比例不断增加，产科危急重症发生率不断攀升。作为青岛市孕产妇危急重症救治中心，青岛市市立医院产科承担着青岛及周边地区大量危重产妇的救治工作，在开拓新技术新项目的同时，充分发挥综合医院优势，建立了高效的多学科联合诊疗机制，用技术与温情保障母婴健康。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：孙源熙
