青岛日报社/观海新闻3月7日讯 近日，青岛市市立医院骨科中心本部运动医学科为一位膝关节前交叉韧带损伤的患者进行了日间前交叉韧带全内重建术。住院当天即行手术，次日指导康复锻炼，26小时出院，大幅降低住院时间的同时也显著减轻了患者的就医经济负担。这意味着青岛市市立医院在全市率先实现四级手术关节镜下前交叉韧带全内重建术的日间化。
35岁的何先生（化名）外出滑雪，不慎扭伤膝关节，导致前交叉韧带损伤，如果接受传统重建手术，至少要住院1周。近日，他来到市立医院骨科中心本部运动医学科求医，张其亮主任评估他的韧带损伤情况后，建议其接受日间前交叉韧带全内重建术。
什么是日间手术？张其亮介绍，日间手术患者从入院、手术、康复再到出院，全流程最长不超过48小时，相比传统手术，其具有住院时间短、医疗费用低等优势。何先生就诊当天入院，当天手术。术后第一天上午8点，他在护士指导下做股四头肌收缩锻炼和踝泵锻炼，以克服心理恐惧。9点，他在康复医师或者主管医生指导下到床边坐起，并在保护下完成膝关节屈曲，使关节屈曲达到90度。10点开始，在主管医生或者上级医生指导下，他已经可以在支具保护下站立和行走。患者从入院到手术再到出院，全程仅用时26小时。
据介绍，市立医院率先将膝关节前交叉韧带重建术纳入DRG付费下的新临床路径管理，建立了入院准备、检验检查、麻醉、手术、护理、康复一体化的DRG日间手术流程，不仅符合DRG付费下ERAS快速康复理念，还能够减少感染风险、提升治疗效果、加快床位周转，显著减轻患者就医负担。
医疗团队坚持术式创新，不断发掘创口小、疼痛轻、康复快的日间术式。同时医院践行加速康复外科的理念，手术护理康复一体化的治疗模式早已成熟开展。护理和康复从患者入院时就开始介入，通过全面评估，获得患者疼痛、跌倒、血栓风险等全面信息，通过康复训练，帮助患者缓解疼痛，降低血栓风险，通过康复宣教，让患者术前就掌握术后康复的要领，实现预康复的目的。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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