青岛日报社/观海新闻3月14日讯 淋巴瘤作为最常见的恶性血液肿瘤之一，因发病率增长快、发病年龄年轻化等原因备受社会关注。近年来，随着医药产业的发展和科技创新，越来越多的突破性治疗手段不断涌现，部分复发、难治的恶性淋巴瘤也有了更好的治疗机会。近日，治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤的新药格菲妥单抗在青大附院开出首张处方，来自西海岸新区的李先生（化名）成为胶东半岛地区的首位受益者。
据介绍，越来越多地区推出的惠民保将淋巴瘤治疗纳入创新特药的保障范围，有力提升了患者的用药可及性。
淋巴瘤可能发生在全身各部位
《2022中国淋巴瘤患者生存质量白皮书》中介绍，淋巴瘤的发病率近年来以每年5％的速度上升，是增长速度最快的肿瘤之一。据统计，我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万，每年约有10万名新发淋巴瘤患者 ，这意味着大概每5分钟就有1人确诊为淋巴瘤。
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除了毛发和指甲外，淋巴瘤可以发生在人体的各个部位和组织。“淋巴瘤的临床表现非常多样，很容易与其他疾病混淆造成确诊困难或误诊。部分淋巴瘤患者在发病早期并没有任何不适症状，这也加大了淋巴瘤早期发现的难度。”青岛大学附属医院淋巴瘤科主任、主任医师赵霞介绍，一般认为淋巴瘤的发病与感染、免疫、遗传等因素有关，中老年人是淋巴瘤发病的高危人群。
赵霞教授介绍，目前已知的淋巴瘤有超过120种，其中，弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种最为常见的侵袭性恶性淋巴瘤，青大附院接诊的淋巴瘤患者中有将近一半患的是弥漫大B细胞淋巴瘤。较于其他淋巴系统肿瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤侵袭性更高，进展更快，治疗难度也更大。
创新疗法为患者带来新希望
据介绍，目前对于淋巴瘤的治疗首选化疗，约60%到65%的患者经过化疗就能实现临床治愈，但仍然有一部分患者会复发，部分复发患者经过二次化疗，病情得到缓解后可以做造血干细胞移植，但仍然有部分复发难治的淋巴癌患者预后很差。近年来，免疫治疗单克隆抗体、双特异性单克隆抗体、抗体偶联药物（ADC药物）、小分子靶向药物……越来越多的突破性创新药带动新的治疗方法被应用于淋巴瘤的治疗，给复发难治淋巴瘤患者带来新的希望。
青岛大学附属医院血液科专家、博士研究生导师赵洪国教授介绍，此次开出首张处方的格菲妥单抗将作为新一代即用型T细胞免疫疗法应用于临床。首位获益人李先生今年54岁，2023年5月因为干咳等症状前往青岛大学附属医院检查，CT显示他的脾和腹腔淋巴结异常，经过取样活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。李先生接受了两次化疗，但病情很快就复发了。李先生已使用了第一代和第二代的靶向药物，但仍然无法控制快速进展的病情。目前，李先生的身体非常虚弱，预后比较差。赵洪国说：“刚刚上市的新药为李先生这种经过多线治疗的复发难治患者带来新希望。临床试验显示，这种新药可以进一步提升复发难治淋巴瘤治疗的可能性。”
惠民保让“救命药”不再高不可攀
虽然治疗淋巴瘤的创新药越来越多，但国家基本医保难以短期内覆盖所有药品，复发难治的淋巴瘤患者往往要承受巨大的经济负担。面对价格相对较高的创新药，如何提高药品可及性，成为各界最为关注的问题。近年来，惠民保的推行成为减轻居民医疗费用负担、夯实多层次医疗保障体系的有力工具。
记者获悉，越来越多的治疗淋巴瘤的创新药已被纳入青岛市城市定制型补充商业医疗保险 “琴岛e保”， 能够帮助更多淋巴瘤患者抵御和化解健康风险，有效提升参保人的医疗保障水平。赵洪国呼吁更多的商业保险也能将淋巴瘤创新疗法纳入保险理赔的范围，让掌握最新治疗方法的医生“英雄有用武之地”，也希望更多的淋巴瘤患者能够真正享受到科技创新为群众健康带来的福利。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞 文/视频）
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