青岛日报社/观海新闻3月15日讯 104岁的庄女士（化名）3年前左脸长了一个花生大小的“小疙瘩”，没想到最近几个月竟然长到了鸡蛋大小，而且已经破溃、流脓，怀疑是恶性肿瘤。近日，青岛市市立医院口腔医疗中心联合多学科勇闯高龄“禁区”，为老人切除肿瘤，并完成面部修复重建。
据家人介绍，庄女士左脸上的“小疙瘩”原本只有花生大小，由于不疼，只是偶有瘙痒，家人并没有在意。万万没想到，这个“小疙瘩”在最近几个月内竟野蛮生长，直逼“鸡蛋”大小，还破溃、流脓，发出十分难闻的气味。考虑到超高龄患者手术风险大，多家医院均不建议手术，主张保守观察。但是，看着一天天长大的肿瘤，老人遭受着疾病的折磨，家人带她慕名找到了青岛市市立医院副院长兼口腔医疗中心主任袁荣涛教授。袁荣涛详细检查后认为，庄女士面部患恶性肿瘤的可能性很大，肿瘤生长速度快，范围较大，需要扩大切除肿瘤，手术后会导致面部皮肤的大面积缺损，难以直接缝合，必须接受植皮或者皮瓣转移手术。
在医学上，80岁以上患者为高龄患者，90岁以上患者为超高龄患者，该患者为104岁，受血管耐受性差、重要脏器功能弱等因素影响，加上疾病本身以及还可能伴有的合并症，术中、术后风险大幅增加。市立医院东院区医务科迅速组织口腔科、心内科、神经内科、麻醉手术科、重症医学科（ICU）等多学科专家会诊。
为保障老人手术安全，麻醉手术科毕燕琳做了详细的术前会诊，心内科徐莉主任反复评估病人的心功能，神经内科王新主任为病人做了认知、脑血管等各方面的评估。各位专家论证认为，手术中，先由心内科在局麻下放置临时起搏器，预防麻醉手术过程中突发恶性心律失常或心跳骤停，后由口腔科在全麻下完成面部肿瘤切除术及腹部皮片切取移植术，并制定了详细的手术应急预案。同时，口腔科护理团队邀请东院护理部副主任董海静带领院内加速康复外科团队的相关专业护理专家进一步研讨。
一切准备就绪后，心内科刘玉昊副主任医师带领手术团队一早为老人做了局麻下经静脉放置临时起搏器手术。成功麻醉后，袁荣涛带领团队分组分工合作，精准切下肿瘤，术中冰冻提示病变组织确为癌组织。医生切取腹部全厚皮片，精准修复老人的面部缺损。凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作，不到1个小时，手术就圆满成功。老人术中生命体征平稳，手术结束后，老人平安醒来，手术后4天，老人顺利出院。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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