青岛日报社/观海新闻3月24日讯 今天是第二十九个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。结核病数千年来严重危害着人类健康，迄今仍是全球重要的公共卫生问题。世界卫生组织提出在2035年“终结全球结核病流行”的目标。观海新闻记者从青岛市疾控中心获悉，近五年来，青岛肺结核发病数量总体呈现下降趋势，青岛是全省唯一实现对本地结核病患者一线和二线抗结核免费药品全覆盖的城市，并在莱西市连续四年试点实施“医保报销为主，财政经费补充”结核病惠民政策，为山东省消除结核病先行区提供“青岛经验”。
一线和二线抗结核免费药品全覆盖
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的，以呼吸道传播为主的慢性传染病，全世界每年新发结核病患者约1000万例。我国结核分枝杆菌潜伏感染者逾2亿，其中，5%到10%的感染者会在一生中发展为活动性结核病。根据世界卫生组织统计，在2022年全球30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的7.1%，结核病防治形势仍然十分严峻。近五年来，青岛肺结核发病数量除在2023年有小幅上升外，总体呈现下降趋势。青岛的结核病患者以男性为主，20到34岁的青年人占比较大，患病人群以从事家务及待业、农民为主。青岛10个区（市）均有病例，其中城乡结合部地区的发病率较高。
据悉，近年来，青岛建立并不断完善结核病疫情信息监测系统和信息反馈机制，规范疫情监测和聚集性疫情应急处置工作，加强重点人群结核分枝杆菌潜伏感染筛查，规范开展结核病预防性治疗。在诊疗方面，青岛为结核病防治提供市级专项经费，将中央转移支付资金和基本医疗保险等政策统筹衔接，为结核病患者提供免费抗结核药物及治疗补助，为可疑症状者和结核病患者提供部分检查费用减免等，切实减轻结核病患者的医疗费用负担。近年来，青岛持续规范医疗诊治，不断推广使用新诊断技术，扩大免费抗结核药品的使用范围，是全省唯一实现对本地结核病患者一线和二线抗结核免费药品全覆盖的城市。青岛始终坚持对疑似耐药患者开展免费筛查，对耐药患者提供治疗补助及咨询服务。
青岛还先行先试，持续推进我市结核病患者关爱行动国家试点项目及消除结核病先行区、无结核社区建设等省级试点项目。青岛已在莱西市连续四年试点实施“医保报销为主，财政经费补充”结核病惠民政策，为山东省消除结核病先行区提供“青岛经验”。
咳嗽两周以上应排查肺结核
结核病传染源通常为正在排菌的肺结核患者，传播途径主要通过呼吸道传播，人群对结核杆菌普遍易感。“针对传染源要加强对患者的早发现、早治疗，咳嗽、咳痰症状两周以上的患者应怀疑得了肺结核，及时到专业医疗机构检查甄别。”青岛市疾病预防控制中心结核病防制所专家阎月明介绍，咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。
“经过全程规范治疗，85%以上的患者是可以治愈的，抗结核治疗越早、效果越好，如果肺结核患者未及时就诊，很可能延误最佳治疗时间，影响治疗效果。”阎月明说，普通肺结核患者治疗全程需要6到8个月，而耐药肺结核患者治疗全程需要18到24个月。因为肺结核的治疗疗程长，部分自律性差的患者难以坚持治疗，病情稍有好转就会私自停药或间断服药。这种不规范治疗不但极易导致病情复发，还容易出现耐药肺结核。“结核菌一旦耐药，无论是治疗周期还是治疗难度都是普通肺结核的好几倍，治疗费用是普通结核病的几十倍甚至上百倍。”阎月明说。
结核病不仅可治疗，而且可防。预防结核病首要措施就是疫苗，新生儿出生两天内都会打一针卡介苗，它的作用就是预防结核病。但是，打了卡介苗不等于以后不会患结核病，卡介苗的目标人群是婴幼儿，且保护时效有限，免疫效果随着年龄的增加而逐渐减弱。“糖尿病患者应格外注意预防肺结核，对已经感染结核杆菌的人，可以使用抗结核药物来预防结核病的发生。”专家建议，成人预防结核病应少去通风不良、人群密集场所，多采取戴口罩等自我防护措施，及早发现周围的肺结核患者并协助其治愈。个人也应养成良好卫生习惯，勤开窗通风，勤洗手，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻。在日常生活中，市民应做到规律生活，平衡心理，适量运动，合理膳食，提高机体免疫力，以预防结核病的发生。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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