丽玲访名医|蔡尚郎教授:心律失常,起搏器治疗也是一种选择


蔡尚郎教授

何为心脏起搏器

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时,起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病,如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。

植入有严格的适应症

蔡尚郎教授告诉记者,现在临床心律失常的患者很多,并非所有的都需要植入起搏器,它有严格的适应症,适合有症状的心跳过缓的病人。有的心跳过慢,如果对日常生活没有太大影响,可以服药治疗。起搏器也用于一些慢性心力衰竭的病人,配合药物治疗可以取得很好的效果。置入起搏器是介入微创治疗,不用开刀,通过穿刺静脉将电极导线送到心腔内,起搏心脏。病人植入起搏器后,不影响工作和生活。

随着医学的发展,起搏器的装置也在更新换代。现在临床最新的起搏器植入至少可以用10年以上。待到电池耗竭时更换脉冲发生器即可。

在缓慢性心律失常治疗领域,蔡尚郎教授和他的团队每年为众多患者成功植入不同类型的心脏起搏器,其中生理性起搏技术临床应用达到80%,处于国内先进行列;率先在省内开展严重心衰和房颤的多部位起搏治疗和恶性心律失常的埋藏式转复除颤器 (ICD),使许多救治无望的重症心衰病人再获新生。有一位心律失常患者,他已经给换了4台心脏起搏器,现在已经80多岁,依然健在,和正常人一样生活。

为房颤患者进行射频消融治疗

蔡尚郎教授1993年从以色列学习归来后,在青大附院开展冠心病PTCA和支架置入术、心律失常的射频消融术、心电生理和起搏、埋藏式心脏转复除颤器 (ICD)等心血管病介入治疗技术。1996年,他在国内率先开展从病人手腕处的桡动脉穿刺进行冠心病的介入治疗,术后患者不必卧床,减少了卧床带来的并发症,大大减轻了病人的痛苦。心房颤动也可以消融治疗:心律失常患者很多,很多心动过速可以射频消融根治,心房颤动是一种严重危害人民群众生命健康的疾病,因它导致的心力衰竭和脑卒中给患者及其家庭带来极大的痛苦和负担,蔡尚郎教授带领的心律失常团队,在技术骨干王茂敬教授等积极努力下,每年为数以百计的房颤患者进行射频消融治疗,取得了非常好的疗效。 (观海全媒体记者 张丽玲)

责任编辑:高静文


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