精神行为异常、言语障碍、记忆力下降，这些真的是精神病引起的吗？其实，也有可能是自身免疫性脑炎。日前，我院本部神经内一科迅速确诊一例自身免疫性脑炎患者，并应用自身免疫性脑炎创新性治疗疗法——新型免疫抑制剂清除抗体治疗成功治愈该患者。
精神异常判若两人
今年2月，36岁的徐女士（化名）突发精神异常、行为幼稚，蓬头垢面、不修边幅、不言语、易激惹，甚至出现发作性肢体抽搐、意识不清、尿裤子等症状，平均每天发作5-6次。家属带她到当地医院就诊，查血结果大致正常，服用抗癫痫药物后并无好转。家属心急如焚，于是慕名从外地来到市立医院本部神经免疫门诊。
刘玉霞主任医师仔细询问得知，患者两个月前曾在外地打工时有过类似发作，诊断为自身免疫性脑炎，给予激素及免疫球蛋白治疗后好转回到青岛。刘玉霞考虑患者为自身免疫性脑炎复发，立即收住院进一步诊治。
迅速识别创新施治
入院后，患者病情继续加重，精神异常，大喊大叫，认知功能下降，不配合查体及静滴药物，肢体抽搐每天发展到十余次。面对如此年轻的患者和如此棘手的病情，本部神经内一科主任李军团队十分重视，通过深入研究病情，精心制定个体化治疗方案。
考虑患者应用传统免疫疗法不久后病情复发、效果欠佳，在充分告知患者家属病情并取得家属同意的情况下，应用新型免疫抑制剂清除抗体治疗。主管医生张群密切关注患者的病情变化，同时给予患者及家属心理上的支持和安慰，让他们在与病魔抗争的道路上不再孤独和恐惧。
可喜的是，患者在用药的第二天肢体抽搐次数从十几次下降到一次，用药第三天及之后未再出现肢体抽搐，精神及行为异常逐渐好转，可以正常交流，也可以配合检查及治疗，认知功能评分正常。家属对治疗效果非常满意，对医护人员充满感激。目前患者已完全康复，回归正常生活。
自身免疫性脑炎是指免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。临床上以癫痫、认知功能障碍、精神行为异常为主要表现，常合并感染、肿瘤、免疫系统疾病。
李军表示，这名年轻患者是以精神异常发病的，曾在当地医院被诊断为精神病，送到精神科治疗。该病发病率低，发病急、危害大，容易误诊、漏诊。提醒广大市民，若突然出现不明原因精神行为异常、癫痫、认知功能障碍，尤其是感染后出现的上述情况，应及时到神经内科就诊。
此次成功的救治，不仅彰显出本部神经内一科医疗团队的专业精神和敬业精神，更体现了对患者生命的尊重和关爱。
脑科中心本部神经内一科主任 主任医师 硕士研究生导师
擅长脑卒中的预防、治疗及长期管理，失眠、头晕、头痛、认知障碍、不安腿综合征、焦虑伴躯体化障碍及疑难杂症等治疗。
神经睡眠障碍门诊、神经科门诊：周三下午（本部）
神经记忆障碍门诊、神经科门诊：周四上午（本部）
脑血管病专病门诊、神经科门诊：周五上午（本部）
知名专家门诊：周四下午（本部）
刘玉霞
脑科中心本部神经内一科 神经功能检查室主任 主任医师
擅长脑彩超及睡眠监测的临床操作，对自身免疫性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力、头痛、头晕、睡眠障碍等有丰富的临床经验。
神经免疫门诊、神经科门诊：周三上午（本部）
神经科门诊：周四上午（本部）
脑科中心本部神经内一科 副主任医师
擅长脑梗塞、脑动脉狭窄等脑血管病及其并发症、后遗症的诊治及预防，痴呆，重症肌无力、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫疾病的诊治，熟练掌握神经内科常见病如头晕、头疼，失眠等的诊疗策略。
门诊时间：周三下午（本部）
（青岛早报/观海新闻记者 吴涵）
责任编辑：魏笑
