青岛日报社/观海新闻6月10日讯 一名中年男性因重度有机磷农药中毒并饮酒，被紧急送至青岛市市立医院东院区急诊，入院时已出现呼吸、循环衰竭等危重症状。该院急诊团队凭借高效协作与精准救治，历时一周成功逆转病情，患者近日康复出院。
患者刘先生不幸因有机磷农药中毒且饮酒，被救护车送至市立医院东院区急诊。入院时，患者已呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤，胆碱酯酶活性仅179U/L（正常值4500-13000U/L），综合判断为重度有机磷中毒，病情极其危重。
该院东院区急诊科主任毕俏杰带领医护人员迅速行动，为患者全身擦洗、吸痰、洗胃及导泻，以阻断毒物继续侵入，同时给予碘解磷定、阿托品、补液等药物治疗，随后紧急转至EICU（急诊重症监护）进一步救治。面对患者循环衰竭、血压骤降等危机，毕俏杰团队为患者行床旁血液灌流净化血液，促进毒物代谢，保护脏器功能，同时继续予以药物缓解中毒症状，严密监测患者意识、瞳孔、皮肤、心率及肺部啰音等情况，动态调整方案和药量。
当天夜间，患者情况再度恶化，出现烦躁不安、呼吸困难，氧饱和度无法维持。医护团队立即给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。经过1周不间断的监护治疗，患者各项指标明显改善，神志转清，中毒症状消失，胆碱酯酶活性逐步回升，自主呼吸恢复。脱机训练后，患者血压、心率、呼吸稳定，氧饱和度恢复到95%以上，成功拔除气管插管。在此期间，患者出现明显情绪波动，护士长徐辉辉带领护理团队给予精心照料和心理护理，经后续治疗和调整，患者病情稳定后康复出院。
毕俏杰介绍，在我国每年中毒病例中急性有机磷农药中毒占20%-50%，是基层医疗机构常见的急危重症之一。该病起病急、进展快，若救治不及时，死亡率可高达83.6%，患者往往死于呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等。此外，治疗不规范时，也容易因阿托品中毒或者有机磷农药反跳导致死亡。市立医院东院区急诊团队凭借快速反应能力、规范化救治流程以及优势技术的应用，已多次成功挽救重度中毒患者。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞 图/文）
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