丽玲访名医|宋鲁平教授:老年人怎样度过一个健康的晚年

宋鲁平教授

12月2日,寒冷的天气未能阻挡老人的脚步,他们纷纷慕名前来参加青岛上元康复医疗中心举办的 “关爱老人,健康公益大讲堂”讲座。讲座得到了市南区云南路街道社区社会组织发展中心的支持,邀请了国内知名神经内科专家、医学博士、心理学博士后、博士研究生导师宋鲁平教授。

讲座之后,很多老人都不愿离去,利用这次难得的机会,向宋鲁平教授咨询各种各样的老年病问题。宋鲁平教授很感慨,每次讲座和义诊,都会出现同样的场景。随着人类平均寿命的延长,老年病的问题越发突出,脑卒中、帕金森病、老年痴呆接踵而至,给社会和家庭带来沉重负担。如何预防老年病?得了这些病如何得到规范的治疗?记者采访了宋鲁平教授。

宋鲁平教授多年前是青岛大学附属医院神经内科的一名优秀专家,2000年离开青岛赴北京深造,然后在中国康复研究中心神经康复科从事临床和研究,现在是深圳大学总医院康复医学科主任、学科带头人。她还担任中华医学会物理医学与康复分会康复教育专业学组副组长、中国康复医学会言语障碍康复专委会副主任委员、中国抗衰老促进会康复分会副会长、北京神经内科学会神经康复专委会主任委员、中国微循环学会神经变性病专委会康复学组主任委员、中国康复医学会帕金森病与运动障碍专委会常务委员、中国卒中学会血管性认知障碍分会常务委员、国家卫生健康委人才交流服务中心人才评价专家等学术职务。 2018年,荣获全国“德技双謦人民好医生”称号;今年被中国康复医学会评为“2020年度优秀康复医师”。

宋鲁平发表国际SCI论文20篇,国内核心期刊论文50余篇。主译和主编著作5部,参编专著10余部。组织撰写并发布中国专家共识3部。作为项目负责人主持国家级和省部级课题20余项。获得国家技术新型专利1项、认知和言语评估训练计算机软件著作权4项。

脑溢血减少了,脑血栓增多了

宋鲁平自1985年大学毕业,35年来一直在国内知名三级甲等教学医院和高等学府从事神经内科、心理学和康复医学临床、教学和科研工作。她说,十几年前,由于人们对高血压认识的不足,高血压导致的脑溢血病人较多。

现在,随着人们对高血压监测和防控意识增强,血压都控制得比较好,临床脑溢血的发病率明显降低了,但脑血栓的控制还不尽如人意。中老年人的常见病如糖尿病、高血压、高血脂都是诱发脑血栓的危险因素。肥胖、饮酒过量、长期不运动、药物滥用也可以诱发脑血栓。大部分老年人脑血栓是由于脑血管本身存在病变如动脉粥样硬化,另外血压异常如血压过低和体内血液量不足,如大量出汗或喝水不足,都可能是血栓形成的因素。

冬天老人出门要戴帽子围巾

宋鲁平教授曾接诊多个类似病例,长途跋涉,连续几个小时口渴未顾上饮水,结果导致急性脑血栓发作。宋鲁平发现,很多老年人患脑血栓,是由于体内液体量不够,每天喝水少于1200毫升,或者丢失体液过多,如呕吐腹泻和出汗。每到冬季天气寒冷,临床脑血栓老年患者增多。冬季由于室内与室外温差大,外出时颈部和头面部血管遇冷收缩,脑供血代偿减少也是重要的诱发脑血栓因素。她提醒:冬天老年人出门戴帽子围巾,也可减少脑血栓发生的机率。

如果脑血栓发作,救治不及时,很容易留下偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍。康复的程度和速度与血栓发生的部位、面积、多次发病及年龄相关,如果能尽早接受正规、科学和系统康复治疗,会显著改善患者的生活能力。

找到病因,为病人设计康复方案

宋鲁平教授接诊一位患者,60多岁,女性,走路困难,推着轮椅走,走一段还要歇一会。她自己和家人一直认为是脑血栓带来的行走困难。结果,宋鲁平询问病史和查体之后,仅有偏身感觉明显减退,运动功能基本正常,定位为丘脑梗死。与老人的头颅片子一致。老人走不了路,不是脑子问题,而是腰椎问题。老人到脊柱外科检查后,发现果然是腰椎问题。宋鲁平说,脑血栓引发的偏瘫,首先要找准病因,才可以制定全套的康复方案,这个康复方案才是有效的。

今年9月,青岛上元康复医疗中心纳入青岛市医保定点医疗机构,创办 “著名专家示范工作站”。宋鲁平就是上元康复邀请的国家级专家,社区居民在自己的家门口就能对接上国家级的医疗专家。同时,上元康复中心配置了先进实用的康复设备:经颅磁治疗仪、磁振热治疗仪、中频治疗仪、体外冲击波疼痛治疗仪、神经肌肉电刺激仪……满足各类康复患者的需求。以现代康复医学为主导,辅之于传统中医推拿、针灸等有效手段,对脊髓损伤,脑卒中、截肢、骨关节伤病等病症引起的功能障碍以及慢性疾病,开展系统康复,包括运动疗法、物理因子治疗、心理治疗、音乐治疗、中医治疗等。

青岛上元康复医疗中心设有日间康复门诊,已接诊上百人次各种康复患者,与青岛市立医院西院组建医联体。(观海全媒体记者 张丽玲)

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