青岛日报社/观海新闻7月3日讯 电视剧《长安的荔枝》中，李善德驰驱千里，荔果入阙，一骑绝尘，妃子展颜。可现实中，荔枝的故事没那么浪漫。每到荔枝季，总有孩子因“荔枝病”突发低血糖、昏迷送医，甚至危及生命。近日，青岛市市立医院检验科专家介绍，荔枝代表的不一定是甜蜜，更可能是两种潜伏的代谢毒素：次甘氨酸A（Hypoglycin A）与MCPG（α-亚甲基环丙基甘氨酸），它们如隐形刺客，正悄悄影响孩子的血糖调节系统。
在印度的荔枝主产区，曾经有数百名孩子因吃荔枝引发低血糖而死亡。他们有个共同点，白天吃了大量荔枝，晚上却没吃晚饭。国内虽然没出现这种规模的悲剧，但每年夏天，急诊科和检验科都会遇到罹患“荔枝病”的孩子。
“荔枝病”是医学上对一种急性低血糖性脑病的俗称，常发生在儿童身上。通常是在空腹、晚上或者清晨突然发作，表现出呕吐、抽搐、四肢发软、意识模糊，甚至昏迷。有些孩子来不及送医就已经陷入危重状态，严重时甚至会死亡。
荔枝吃起来很甜，怎么还会“低血糖”？专家提醒，这就得从荔枝里的特殊成分说起——次甘氨酸A和MCPG，尤其在未成熟的荔枝和荔枝核中最多。这两类成分会协同干两件坏事：
次甘氨酸A让肝脏"造糖"失灵，肝脏原本能在饥饿时制造葡萄糖（糖异生），但次甘氨酸A会直接"卡断"这个能力；次甘氨酸A和MCPG让脂肪无法"救急"供能，低血糖时，大脑可依靠脂肪分解产生的酮体应急，但两者协同阻断了脂肪酸分解路径（β-氧化）。
此外，荔枝含大量果糖（占糖类80%以上），空腹食用后，果糖需经肝脏转化葡萄糖，过量摄入超出肝脏转化能力，同时刺激胰岛素大量分泌，导致血糖骤降。
如何快速识别“荔枝病”？专家提醒，当孩子因为抽搐、昏迷被送进抢救室，检验科医生要做的第一件事，就是抽血查血糖。血糖显著降低 (通常 < 2.8 mmol/L，严重者 < 2.0 mmol/L) ，这是最核心、最紧急的指标。酮体 (Ketone Bodies)不升高甚至降低，这是区别于糖尿病酮症酸中毒的关键特征，表明脂肪分解供能途径受阻，大脑缺乏能量缓冲。游离脂肪酸 (FFA)可能升高，反映身体试图动员脂肪，但因β-氧化被抑制而无法有效利用。乳酸可能升高，提示组织缺氧，无氧代谢增加。胰岛素正常或偏低，排除胰岛素分泌过多导致的低血糖。血气分析常显示代谢性酸中毒 (pH↓, BE↓) ，与低血糖和可能的组织缺氧有关。肝功能 (如AST, ALT)可能轻度升高，反映肝脏代谢功能受损或继发性损伤。
为避免“荔枝病”的发生，请家长务必注意：避免空腹食用，尤其不要让孩子在饥饿状态下大量吃荔枝；控制食用量，儿童单次≤5颗（约100g果肉），全日总量亦不超过；注意食用时间，避免在晚餐吃得少或不吃后睡前食用大量荔枝。 食用荔枝后，应确保摄入足量的碳水化合物（如米饭、面条）。家长要关注特殊人群，年龄较小的儿童（特别是3-7岁）、身体消瘦或有低血糖病史的孩子风险更高，需格外谨慎。市民应选择深红色、果蒂鲜绿、无青斑的成熟荔枝（毒素降低≥70%），未成熟荔枝中次甘氨酸A和MCPG含量更高，尽量选择成熟的荔枝食用。
专家提醒，荔枝再甜，也不能空腹多吃，尤其是儿童，一定要控制量并确保有主食垫底。如果孩子吃完荔枝后出现呕吐、抽搐、昏迷等症状，请立刻就医，并告诉医生他吃过荔枝。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)
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