青岛日报社/观海新闻8月7日讯 长久以来，风湿病带来的关节破坏与功能障碍困扰着无数患者。面对复杂病情，单一科室的治疗往往力不从心。日前，青岛市市立医院东院骨关节外科联合东院风湿免疫科，打造从精准控炎到手术干预以及科学康复的全流程诊疗，破局难治性关节炎，帮助患者重获行动自由。
54岁的王女士（化名）被膝关节反复疼痛、积液折磨多年，已无法行走，长期依靠轮椅生活，曾辗转多家医院求治无果。因症状与感染性关节炎相似，此前她多次接受抗感染治疗，却始终无法摆脱病痛的纠缠。
来到青岛市市立医院东院区后，风湿免疫科主任邢倩仅用48小时就锁定病因——血清阴性侵袭性类风湿性关节炎。针对患者免疫系统紊乱导致的重度滑膜炎，立即采用中西医免疫疗法，阻断高炎症反应。经过一周的系统治疗，患者血沉等炎性指标明显下降，为后续手术治疗奠定了基础。
面对关节软骨重度磨损、骨质侵蚀的复杂病情，东院骨关节外科主任戴世友发起多学科会诊。在术前研讨会上，风湿免疫科基于患者免疫状态，详细评估围手术期炎症复发风险，骨关节外科通过术前膝关节规划，直观展示关节置换的难点。双方围绕“免疫平衡与手术创伤应激”的核心矛盾，创新性地制定阶梯式用药方案：术前7天逐步调整免疫抑制剂剂量，既保障手术安全性，又防止炎症反跳；术后采用循序渐进给药方式，持续抑制关节炎性介质释放。
手术当日，戴世友团队凭借丰富的关节置换经验，仅耗时60分钟便完成全膝关节置换术。术后联合查房机制立即启动，风湿免疫科密切监测患者炎症水平，动态调整免疫治疗方案；骨关节外科不断指导患者膝关节功能锻炼及调整用药；运动医学科康复师同步介入，通过个性化的关节功能训练，促进假体与周围组织的生物整合。在“监测—评估—干预”的闭环管理下，患者术后第三天即可借助助行器站立，一周内完成膝关节屈伸功能恢复训练。
“传统单一科室治疗类风湿性关节炎，常面临控炎与保关节脱节的困境。” 戴世友介绍，“联合治疗模式打破学科壁垒，风湿免疫科从免疫根源快速控制炎症，骨关节外科精准修复受损关节，形成标本兼治的协同效应。”
从精准诊断到系统治疗，从手术干预到康复管理，东院骨关节外科与东院风湿免疫科强强联合，不仅让患者重获自由行走的能力，更开创了难治性类风湿性关节炎诊疗的全新范式。数据显示，通过该模式治疗的患者，术后感染率较传统方案下降42%，关节功能优良率提升至89%，平均住院时间缩短5天。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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