8月4日，张女士迎来了她101岁的生日，而这个庆生的场地也格外特殊——山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科病房。“没想到，我还能够站起来过101岁生日，非常感谢刘涛主任，这对我来说意义非常大。”张女士紧攥着山东大学齐鲁医院（青岛）急诊外科主任、创伤骨科副主任刘涛的手以表感谢。7月28日，张女士在家里不慎摔倒，紧急送医后，被诊断为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。
百岁老人遇到“人生最后一次骨折”
在医学领域，老年髋部骨折被形象地称为“人生最后一次骨折”。这个看似温和的名称背后，隐藏着一个触目惊心的数据：相关患者一年内死亡率约30%，而且年龄每增加一岁，死亡率增加4%。对百岁高龄的老人来说，选择保守治疗几乎等同于开启了生命的倒计时。
7月28日上午，张女士在家中意外摔倒，这次跌倒让张女士的治疗方案成为关乎生存质量的关键抉择。“如果选择保守治疗，即使能存活下来，老人可能再也站不起来了。”医生向家属详细分析并说道：“长期卧床将引发肺部感染、褥疮、肺炎、深静脉血栓等一系列致命并发症。”的当然，对于百岁高龄的患者来说，手术风险同样令人望而生畏——但若不手术，就意味着永远放弃重新站立和独立生活的机会。
就在家属陷入两难之际时，通过多方打听到山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科团队对手术治疗很有经验，家属立即带着老人赶往医院就医。
经检查，张女士确诊为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。在意外摔倒前，张女士身体状况很硬朗，这也为后面实施手术创造了极佳条件。当刘涛询问家属是否选择手术时，一家人几乎没有犹豫：“做！我们相信医生！”张女士的外孙紧握医生的手，眼神坚定，“姥姥一辈子坚强，我们不能让她在病床上度过余生。”这一刻，医患之间的信任桥梁悄然架起。
挑战超高龄手术“禁区”
面对如此高龄的患者，创伤骨科迅速启动绿色通道，快速响应、迅速评估、立即收入院。给百岁老人做手术，就像走钢丝。每个环节都必须精准到位，麻醉药物的用量差之毫厘，都可能造成不可挽回的后果。专家团队仔细评估张女士的身体状况，经过多学科会诊，最终确定实施右侧股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位股骨近端髓内钉（InterTan）内固定”的手术方案。这是一种微创手术，具有切口小、创伤少、固定牢固、恢复快的优势。尤其适合高龄骨质疏松患者，能让患者在术后早期就离床活动，避免长期卧床引发严重的并发症。
7月31日，手术如期进行。麻醉科团队采用先进的复合麻醉技术，既保证镇痛效果，又最大限度减少对生理功能的干扰。主刀医生刘涛和助手江涛应用手法闭合复位获得成功。通过术中透视精准引导，手术团队应用微创手术，精准植入髓内钉，手术顺利完成，手术室外等候的家属听到这个消息，激动得热泪盈眶。
术后恢复同样是一场硬仗。回到病房，护理团队立即启动24小时特别护理，密切监测下肢血液循环······术后第二天，张女士便能下床在家属的搀扶下行走。
8月4日，张女士迎来了自己的101岁生日，家人特意送来一面锦旗：“妙手回春 德艺双馨”。这八个字背后，是一位世纪老人跨越生死考验的生命赞歌。“感谢刘涛主任，感谢所有医护人员，是你们给了姥姥第二次生命。”张女士外孙紧握医生的手，声音哽咽。这样的场景在医院里并不罕见，但每一次都让人心头温热。
山东首家老年髋部骨折关爱病房已成立十年
山东大学齐鲁医院（青岛）始终走在老年髋部骨折诊疗领域的前沿。2015年3月26日，医院率先在山东省成立首个老年髋部骨折治疗组，开创性地采用多学科共管模式，为这一特殊群体提供全方位的医疗照护。
随着临床经验的不断积累和患者需求的提升，2019年10月，医院进一步升级服务，正式成立“老年髋部骨折关爱病房”多学科合作中心。该中心配备专业的医护团队，对老年髋部骨折患者实施集中化、规范化的全程管理。
据刘涛介绍，中心通过建立专属绿色通道，优化诊疗流程等措施，显著缩短了患者术前等待时间。同时，团队制定系统的围手术期管理方案，在降低并发症发生率的同时，积极推行术后早期康复锻炼，有效缩短住院周期。
“经过了十年的创新发展，我们的共管模式取得了显著成效。”刘涛表示，“患者术前等待时间由原来的3.94天降至3.06天，平均住院日由14.25天缩短至7.88天。仅2024年就有近300例髋部骨折患者康复出院，今年截止到目前已经开展150余例手术。更令人欣慰的是，我们成功救治的高龄患者年龄纪录也在不断刷新。”刘涛说。
青岛早报/观海新闻记者 徐小钦 通讯员 冯萍
