青岛日报社/观海新闻11月24日讯 在万里之外的坦桑尼亚，38岁的许女士心跳突然飙升到每分钟175次，随时可能发生心源性休克。但当地医疗条件有限，医生对此束手无策。危急时刻，作为中国援助坦桑尼亚医疗队队员，山东大学齐鲁医院（青岛）心外科副主任医师刘义敏伸出援手，不仅通过远程指导稳定了她的病情，还携带急救药物和除颤仪护送她就医。更令人感动的是，刘义敏还为她安排了一条回国求医的生命通道。近日，许女士回国后第一时间来到山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理与起搏病区，接受了微创射频消融手术，彻底解决了困扰她多日的“心头大患”。
援坦医生成功化解心跳危机
“那一刻，我的心脏像失控的野马，在胸腔里横冲直撞，完全不受控制。”许女士回忆起在坦桑尼亚发病时的场景，仍心有余悸。近一年来，她在坦桑尼亚与丈夫一起创业，对于突然出现的心悸，起初她以为只是天气炎热和劳累所致。然而时不时狂飙的心跳持续4天后，不但没有缓解，反而愈发严重。
手术团队为许女士手术。
许女士前往当地医院就诊，心电图检查结果显示她的心率高达每分钟175次，远超正常值，随时可能发生心源性休克。但坦桑尼亚的医疗条件有限，当地医生对疾病束手无策。危急关头，许女士的丈夫通过当地华人社群，辗转联系到了刘义敏。接到求助电话时，正在驻地休息的刘义敏立即通过视频连线远程会诊。当看到许女士苍白的面容和急促的呼吸时，他诊断这是典型的室上性心动过速急性发作，必须立即干预。受制于当地医疗条件，刘义敏创造性地采取了“远程指导+现场协调”的救援模式。他远程指导许女士通过按压颈动脉窦、Valsalva动作等刺激迷走神经来恢复正常心律。然而，这些常规措施效果不佳，心率仍然居高不下。刘义敏帮助协调好当地的华人医院，并携带医疗队备用的急救药品和除颤仪，开车护送许女士就医。在许女士病情稳定后，刘义敏建议她回国接受根治性手术，并帮她对接了山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理团队钟敬泉主任和王君涛副主任，为这场生命接力的下一棒做好准备。
回国后射频消融微创根治心疾
遵照刘义敏的医嘱，许女士回国后立即从临沂老家赶往青岛求医。其间，王君涛与许女士多次联系，详细了解病情后开辟了就医绿色通道。许女士入院后，医疗团队为她安排了系统的术前检查，确诊她患的是“房室结折返性心动过速”，这是一种常见的室上性心动过速。在完善各项术前准备后，王君涛带领心电生理团队为她施行了射频消融术。
“我们可以把心脏想象成一个精密的电路系统。正常情况下，心脏电信号沿着固定路径有序传导。而许女士的情况，是心脏里多出了一条‘异常电路’，我们的任务就是找到并通过消融去除它。”王君涛解释。手术当天，在先进的三维电生理标测系统引导下，王君涛通过患者股静脉，将直径仅2.3毫米的消融导管送入心脏。在三维标测系统的实时导航下，导管精准地到达了“异常电路”所在的位置，通过导管头端释放的射频电流，精准消融异常传导路径。整个过程用时不足1小时，许女士始终保持清醒状态。“手术过程中，我能清晰地感觉到心脏从‘乱跳’恢复到平稳节奏的变化。”许女士回忆说，“当医生说‘好了’的那一刻，一切从混乱回归有序，我瞬间就安心了。”
手术后第二天，许女士就能下床活动，生活完全自理。“从坦桑尼亚到青岛，从刘义敏医生到王君涛主任，我感受到的不仅是中国医生的精湛医术，更是一种跨越万里的医者仁心。”许女士感慨。
创新引领让消融更精准安全
据悉，许女士接受的射频消融术，是治疗包括室上速、房颤、室早等多种快速型心律失常成熟且首选的技术之一，对于室上速的根治率超过98%。“我们在手术中应用的三维电生理标测系统，可以构建出患者心脏的电生理模型，就像给手术装上了导航，让医生能够清晰地‘看见’心脏内部的电路结构，从而实现毫米级的精准定位和消融。”王君涛说。
如今，心脏电生理领域正迎来更精准、更安全的技术革新。山东大学齐鲁医院（青岛）心内科起搏与电生理病区，作为青岛市攀峰学科和山东省心律失常介入治疗质控中心，始终站在技术前沿。除了成熟的射频消融技术，心脏电生理团队还在持续创新、提升，掌握成熟的心脏冷冻消融技术、脉冲电场消融技术等，为不同情况的患者提供更多治疗选择。
其中，心脏冷冻消融技术可以利用超低温球囊“冻死”异常心肌组织，尤其适用于房颤的肺静脉隔离，其损伤边界更清晰，患者术中体验更舒适。而心脏脉冲电场消融作为最具前景的前沿技术，不再依靠“热”或“冷”，而是通过释放瞬间的高压电场脉冲，像“精准电击”一样，选择性破坏异常心肌细胞，对紧邻的血管、神经等重要组织几乎不造成损伤，实现了“细胞级”的精准治疗，安全性更高。此外，王君涛带领团队还常规开展了包括零射线消融（适用于孕妇、儿童）、左心耳封堵术（预防房颤卒中）等一系列高精尖技术，为数以千计的患者解除了病痛。
从非洲大陆到黄海之滨，从应急救治到根治手术，在这场跨越印度洋的生命接力中，青岛医生用仁心仁术书写了医者的专业素养与人文关怀。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞 文/图）
责任编辑：王亚楠
