丽玲访名医|中西合璧的学科带头人陈德喜:想方设法给病患送希望

陈德喜教授

海慈医疗集团脊柱外科在青岛拥有非常高的美誉度,广受病患欢迎,不仅实施中西医结合微创手术,还推行非药物疗法。这些得益于中西合璧的学科带头人——陈德喜。


我先简短普及一下医学常识,我国医学分为中医和西医,西医划分内科和外科。颈肩腰腿痛去西医外科看病,医生一般只有两种方法:要么手术,要么吃药。我们知道长期服用消炎或止痛类药物对身体有副作用。当然还有第三种方法:回去等待,病情严重到符合手术指征再手术。如果单纯看中医呢,颈肩腰腿痛属于骨科病种,有些压迫神经的疼痛,需要手术,单纯中医解决不了。这时中西医结合治疗颈肩腰腿痛就显露出独特的优势。青岛海慈医疗集团脊柱外科就是在中西医结合治疗领域一枝独秀。学科带头人陈德喜教授是国内知名脊柱外科专家,手术精湛娴熟,但他始终秉承朴素的治疗理念:能吃药的不打针,能打针的不手术;能中医治疗不西医,先中后西、中西结合,为病人解除痛苦。

陈德喜是海慈医疗集团骨科诊疗中心主任、脊柱外科主任、主任医师、教授、硕士生导师,山东省重点学科带头人。荣获山东省卫生系统先进工作者、青岛市劳动模范、青岛市拔尖人才等荣誉称号,在青岛乃至山东骨伤科学界有较高知名度。他是中国中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会常务理事;山东省骨伤学会副会长、山东省中西医结合骨科委员会副主任委员、全国颈肩腰腿痛研究会理事,山东中医药大学、青岛大学附属医学院、潍坊医学院硕士生导师。


积累十几万骨科临床病例

陈德喜从事骨科临床30余年,一直侧重脊柱方面疾病的研究。在30余年的从医生涯中,前往新加坡、德国、美国学习交流,融会贯通,在脊柱、关节的基础研究及临床手术治疗方面达到国内先进水平。接诊各类骨科病人达十几万例。现在他所负责的脊柱外科年门诊量2万多,手术量近千,其中三分之一来自他的门诊,他个人一年手术量400例左右。他非常重视临床工作的开展和创新,主持开展的三节段颈椎间盘突出经前路手术、具有国际水平的脊柱复杂骨折的经前、后路联合uss、TTF 、Moussimarmy、kaneda等内固定手术、全髋全膝关节置换术、脊柱侧弯矫形手术等在社会上引起较好反响。他经常从早晨8时开始,连续做4台手术。每周一、三、五上午,是他的门诊,半天最多接诊60名病患。来到他诊室的每一名患者,他除了看片子,都要让患者做各种动作,凭借自己丰富的临床经验做出准确的判断和长远的康复计划。他的患者70%以上是颈肩腰腿痛,其他还有颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤、骨质疏松、骨折、软组织损伤等。他认为60%的椎间盘突出不需要手术,他经常会给病人开出运动处方。

解读 陈德喜所带领的骨伤科是山东省重点学科,青岛市连续四届重点学科。青岛的颈肩腰腿痛患者都喜欢找他看病,因为他总会给每一例病患带来希望。他有三种诊疗手段:西医、中医、中西医结合。这是其他医院医生所不具备的。患者必须手术的,实施手术;能中医治疗,就用中医;中医治不好的,采用中西医结合。

非药物疗法国内领先

虽是外科出身,但陈德喜在把握有关颈椎腰椎疾病手术专业指征方面,更加严格,甚至提高一个门槛。因为他们在这一学科领域增加了一项不可替代的优势,那就是我国传统医学的国粹——中医。

陈德喜主任给患者看病,除了精湛的手术和对症的药物治疗外,还有自己的看家本领,采用非药物治疗颈肩腰腿痛及颈椎病、腰椎病。在同行眼中,陈德喜是一位学贯中西医难得的复合型专家。关于脊椎病的发病和治疗方法,他采用辩证的方法,针对病程的不同阶段和症状,结合个体的差异进行综合性治疗,而不是非要采取手术的方法。对于更多非严重颈肩腰腿痛患者,他主张采用中医中药,通过针灸、推拿、牵引、小针刀、手法复位、药物熏蒸、中药熏蒸牵引床等多种中医保守疗法,解除病痛。他们的非药物疗法国内领先。

解读 生活中,很多颈肩腰腿痛病人轻微疼痛都忍着,疼得受不了才去医院,这是不对的。无论颈椎病、椎间盘突出,还是椎管狭窄,都是越早干预越好。陈德喜主任说,颈肩腰腿痛的病人早期得到专业规范的治疗,可能就不会往严重方向发展了。很多人喜欢吃药,一疼就吃止疼药,简便易行,他不提倡。他说,要找到这些疼痛的诱因,去除诱因,让关节、肌肉、韧带、骨骼强壮了,这些疼痛就会消失。

微创手术不单是切口小

说起微创手术,人们往往会联想到小切口,小切口只是微创手术的一个表象,患者需要的真正微创,是将身体全部的损伤降到最低点。陈德喜带领他的团队创新开展了中西医结合的微创手术,他主持开展了三节段颈椎间盘突出经前路间盘摘除植骨内固定术;颈1——颈2脱位经后路复位椎板夹固定术;成功实施了复杂胸椎爆裂骨折、侧方移位并截瘫行前后路联合椎管减压并内固定术;多次成功进行腰椎爆裂性骨折复位内固定并椎管减压术,取得满意疗效;申报消瘀止痛药膏并应用于临床取得良好疗效。他们与新加坡中央医院骨科合作了20多年,与第二军医大学附属长征医院,成立网上会诊中心,实现资源共享。

解读 海慈医疗集团脊柱外科不只在骨折创伤方面采用保守治疗和先进的AO、BO技术,开展的具有国际先进水平的脊柱侧弯矫形手术疗效同样良好。突出中医特色采用中医中药、牵引、小针刀、手法复位、小夹板固定、中药熏蒸牵引床等多种方法为颈肩腰腿痛患者解除痛苦,在青岛不可替代,避免了长期服用中西药所带来的各种副作用。

壮骨颗粒对去卵巢骨质疏松模兔垂体——肾上腺轴影响的实验研究、壮骨颗粒促进模兔骨折愈合的机理研究,经鉴定达到国际先进水平,获得青岛市科技进步二等奖;《壮骨颗粒对去分化软骨细胞再分化调控的实验研究》获中华中医药学会科技进步三等奖。

9岁儿童患了颈椎病

陈德喜在漫长的从医生涯中,见证了几代人的发病特征。他深有感触地说:“现在颈椎病年轻化的趋势越来越明显。几十年前,医院哪有这么多骨伤或者颈肩腰腿痛的患者啊!那时人们不开车,不埋头看手机,吃五谷杂粮,晒太阳。现在呢,这些良好的健康习惯渐行渐远。”每周他的门诊,都会连续接诊多例颈、腰椎疼痛的学生患者。江苏一位9岁男童脖子酸胀,手指发麻,CT检查发现颈椎出了问题。正常人颈椎带有前曲的弧度,这名9岁男童的颈椎变成一条直线!原来,9岁男童经常低头长时间玩手机。

解读 低头看手机,颈椎所承受的重量是垂直时的3倍,如果姿势不当,可能让颈椎承受多达27公斤的重量!陈德喜主任给公众开出预防处方:从年轻起远离颈肩腰腿痛,平时多晒太阳,每周至少保持一次两个小时以上有氧运动,有意识舒展筋骨,锻炼肌肉和骨骼。能步行别开车或坐车,一个姿势不能长期持续太久,多食含钙食物。他特别提醒,家长要养成每周定期带孩子运动的习惯。很多二三十岁的年轻人,其至高中生、大学生现在就得颈椎病,都是运动量不足的结果。 (观海全媒体记者 张丽玲)

责任编辑:高静文


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