青岛日报社/观海新闻3月21日讯 今天是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，人人共享”。随着现代生活节奏的加快，睡眠问题日益成为影响人们身心健康的重要因素。流行病学调查显示，我国慢性失眠者超过15%，睡眠呼吸暂停综合征患者占4%左右。“近年来，因睡眠障碍前来就诊的患者持续增加，但仍有很多人患病而不自知，不健康的睡眠正悄然危害着人们的健康。”今天上午，山东大学齐鲁医院（青岛）睡眠医学中心联合医院相关科室组织睡眠疾病义诊活动，为市民解码“睡眠的秘密”。
治疗睡眠障碍不是吃安眠药那么简单
“截至目前，我们已知的睡眠障碍疾病有100多种，其中临床常见的包括慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等。”山东大学齐鲁医院（青岛）全科医学科特聘专家、睡眠医学中心专家谭东介绍。近年来，慢性失眠备受市民关注，医学上的失眠不仅是大家通常认为的睡不着觉，入睡困难、睡眠易醒、醒来后不能再次入睡以及早醒等都属于失眠的范畴，失眠不仅影响着市民的生活质量和工作效率，也成为影响少年儿童生长发育，引发焦虑抑郁、心血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森症等疾病的高危因素。
专家提醒，成年人每天正常的睡眠时间应平均保持在7到8小时，但大家在关注睡眠时间的同时，更应该关注睡眠质量。部分市民虽然睡眠时间超过7小时，但睡眠过程中多梦、易醒，缺少深睡眠，同样存在睡眠障碍。一般来说，市民如果一周出现3次失眠，且这种情况持续3个月以上，已经导致注意力不集中、记忆力下降、情绪低落焦虑，并对日常生活、人际交往以及工作能力造成了影响，就应及时到专业医疗机构的睡眠医学中心就诊。
“睡眠障碍是多因素共同作用的结果，在治疗上需要多学科联合诊治，患者入院后需要经过一系列的睡眠评估、检查、诊断及治疗才能解决问题，不是吃几颗安眠药那么简单。”谭东介绍。山东大学齐鲁医院（青岛）睡眠医学中心在2015年成立，集合了呼吸与危重症医学科、普通外科、神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、老年医学科、心理科等多学科的专家，为睡眠障碍患者提供一站式的多学科诊疗。
记者在睡眠医学中心看到，多名成人和儿童在睡眠监测室内为接受监测做着准备。专家介绍，这里应用的多导睡眠监测仪可以对夜间连续的脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和胸腹运动、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等10余项生理指标进行综合分析，正确评估，并诊断失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征以及睡眠异常行为等睡眠相关疾病。
每小时呼吸暂停超5次需要医疗干预
“相比其他的睡眠障碍，睡眠呼吸暂停综合征的危害更大，但也更容易被患者忽视。”山东大学齐鲁医院（青岛）医务部主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任、睡眠医学中心专家袁英介绍，据统计，仅有约15%的睡眠呼吸暂停综合征患者走进医院接受正规治疗，大量市民患病而不自知。
睡眠呼吸暂停综合征常常被认为是打呼噜，但在专家看来，打呼噜有良性和恶性之分，良性的呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变，暂不需要到医院治疗。而恶性的呼噜声大，且经常打着打着就不喘气了，停上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声，这就属于睡眠呼吸暂停综合征，如果每小时呼吸暂停超过5次，就需要医疗干预。
生活中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最为多见。他们在睡眠时上呼吸道反复塌陷及阻塞，导致人体慢性、间歇性缺氧，部分患者血氧饱和度会下降到80%、50%甚至更低，进而导致他们整天疲倦、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动大等。长期缺氧还会引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，患病人群的猝死率比正常人群高出3倍，因此早预防、早发现、早诊治至关重要。
“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的，气道发育异常、组织增生臃肿、年龄和体型体重导致的咽部软组织松弛和舌根后坠，都是常见原因。”袁英介绍。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前并没有特效药物，病情较轻的患者可以改变不良的生活方式，比如肥胖人群可积极减肥，减少软组织对咽腔的挤压，睡觉时尽量选择侧卧的方式，保持气道通畅。“睡眠呼吸暂停综合征患者切忌晚上饮酒，尤其不宜使用镇定安神类药物，此类药物非但不会改善睡眠，反而会加重患者上气道肌肉松弛，使异常打鼾和呼吸暂停更为严重，大大增加了患者猝死的风险。”袁英说。
对于病情较重的患者，专业医生经过系统评估后，可以采用持续气道正压通气、手术和戴口腔矫正器等治疗方案。其中，持续气道正压通气治疗又称为无创呼吸机治疗，可以通过输送一定量的正压空气，打开阻塞的上气道，使呼吸通畅，帮助患者获得高效的呼吸睡眠质量，但需要长期治疗，科学管理。
对于呼吸道堵塞严重的患者，山东大学齐鲁医院（青岛）睡眠医学中心的手术团队可以采用内镜微创技术，一次性完成鼻腔扩容、鼻咽部腺样体切除、腭咽成形、舌根消融、咽部肿物切除等上气道多个层面的手术，每年有近百名患者从中受益，重新恢复健康睡眠。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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