青岛日报社/观海新闻11月20日讯 为贯彻落实“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”重要部署，加快推进阳光城阳建设，优化和完善残疾人及失能人群个性化家庭医生签约服务内容，让广大残疾人及失能人群切实享受方便可及的家庭医生签约服务，上马街道社区卫生服务中心家庭医生团队按照“定期+按需”的原则，以全科医师、中医师、康复治疗师、社区护士、公共卫生人员组成入户团队，为居家残疾人提供合理用药指导和居家康复训练指导，进行健康教育宣传，着手提升他们的居住环境卫生和冬季取暖安全，并对其进行残疾后心理疏导工作。
前期，上马街道社区卫生服务中心与各社区卫生室联合摸底、逐一排查，对辖区160余名失能残疾人的具体情况病因、日常营养起居护理情况、既往住院用药及慢性病史统一进行汇总分析，由4个家医团队逐一面访评估。
面访内容主要包括——日常生活能力评定，失能的具体情况病因；既往住院用药及康复锻炼情况；测量血压血糖、进行心肺听诊及肌力分级；听取患者及家属的意愿建议；进行用药及相对应的康复锻炼意见指导等。家医团队还为每一个残疾人建立健康档案，为有康复需求的个人建立个性化签约服务包，同时结合巡护工作，家庭医生团队定期入社区在责任区域内为建立档案的人群上门巡诊。
以此为契机，上马街道社区卫生服务中心联合居家养老机构，为有意愿的签约残疾人提供居家医养结合服务，将家庭医生签约服务、社区巡护和居家养老工作有效结合起来，打造社区居家医养结合新型服务模式，进一步推动居家养老服务发展，加速卫生健康服务和养老服务融合，提高残疾人、失能老年人居家生活质量。（青岛日报/观海新闻记者 周伟）
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