青岛三甲专家“下沉”基层“破冰”,畅通优质医疗资源入县域“毛细血管”

青岛日报社/观海新闻2月13日讯  清晨6点,天光未醒,寒风料峭。青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科主任高强、普外科主任郭立明和儿童麻醉科主任李生德三位知名专家,再一次“组团”拼车驶往平度,他们将在平度市妇幼保健院,联手完成4台具有“破冰”意义的儿童外科手术。

在此之前,小儿外科对于这家县级妇幼保健机构而言,始终是一片“空白地带”。

“平度本地医疗机构以前没有独立设置小儿外科。一些需要手术的孩子,只能被家长送到青岛市区看病。”高强说,“路程远、花费大,有些家庭甚至耽误了孩子的治疗。”而今,改变正在发生。这种改变,始于一场“托举式”的深度托管,更始于一批批知名专家,在一个个清晨驶向基层的坚定奔赴。



专家护航下平度市妇幼保健院出生的婴儿。

从早上7时30分开始,青岛市妇女儿童医院当天“下沉”的7名专家,陆续走进了平度市妇幼保健院综合楼,提前开始了在基层紧张而忙碌的工作。

这栋刚刚启用两个多月的大楼明亮而整洁,悄然改变了人们对县级医院的固有印象。最引人注目的是,走廊墙壁上一字排开的知名专家海报——妇科、产科、儿内科、儿外科、生殖中心、乳腺外科……青岛市妇女儿童医院各科室权威专家的照片与简介在此张贴,宛若一张立体展开的“三甲医院妇儿专家地图”,宣告着优质资源已在此落地生根。

青岛市妇女儿童医院专家的宣传海报出现在平度市妇幼保健院的走廊里。

“高主任,您早啊!”高强走进门诊二楼新设立的小儿外科诊室,跟随他学习的平度医生们早已在诊室门口等候。这份热情背后,是短短数月间,他们在专家帮助下重建的信心。难以想象,他们在几个月前还曾对医院的前景感到迷茫。

平度市妇幼保健院身兼双重职能:它既是一家医疗机构,同时也承担着为辖区内妇女儿童提供“两癌”筛查、婚前检查、新生儿筛查等公共卫生服务的重要职责。然而,与全国许多县级妇幼保健院一样,它也一度陷入临床能力薄弱、业务收入萎缩、人才不断流失的生存困境。

转机出现在2025年8月21日。青岛市妇女儿童医院与平度市妇幼保健院正式签约托管。“我们没有采用派驻专家、接管学科、挂牌更名等较为简单直接的‘全盘接管’模式,而是锚定‘托举妇保院自立发展’的终极目标,开启了一场以品牌、专家和管理经验为核心,实现战略规划、资源下沉、人才培育、文化融合、管理同质化等全方位托举。”青岛市妇女儿童医院副院长尚涛说。

青岛市妇女儿童医院(平度)的牌子吸引很多患者。

高强和郭立明等外科专家,作为青岛市妇女儿童医院“下沉”基层专家团队中的一员,肩负创建平度首个独立设置的小儿外科的“破冰”使命。

诊室里,第一位小患者只有3岁。年轻的母亲神情焦急:“孩子小便时总是哭得厉害,当地医生说可能是泌尿问题,我们本来打算明天去市里找您看的……”在她叙述病情的同时,高强已经娴熟地戴上手套开始检查。

“是包茎伴轻度粘连,问题不大。”高强摘下口罩,语气温和而肯定,“今天就可以在这里安排手术,不用再往青岛跑了。”

年轻母亲悬着的心瞬间落了地。她原本已请好假,正为孩子去青岛看病挂号而发愁,没想到,在家门口的妇幼保健院,孩子的病不仅有了明确诊断,还有了最优解决方案。这样的场景,高强在平度坐诊期间已反复出现。

上午9时,无影灯亮起。平度市妇幼保健院的手术室内,高强、郭立明与李生德强强联手,与平度当地医生默契配合,4台儿童泌尿外科手术依次展开。面对每一台手术,高强在全神贯注、操作精准的同时,不忘对关键步骤做清晰讲解。平度当地医生紧紧跟随在他们身侧,不愿错过任何一个细节。

高强(右)与平度当地医生研究病例。

“这样能跟台学习手术的机会,实在太宝贵了。”平度的青年医生丁鲁鲁在术后感慨。

两个多小时后,最后一台手术顺利结束。4名小患者被顺利送回病房。高强顾不上休息,随即带领小儿外科团队逐一查房,仔细检查伤口情况,并向家长们耐心叮嘱术后注意事项。“下午再观察一下,如果一切平稳,晚上就可以回家了。后续的换药和复查,咱们这里的医生都能妥善处理。”

高强坦言,手术本身并不复杂,但其意义在于成功磨合了一支队伍。“青岛的专家和平度的医生以及麻醉、护理团队配合得非常默契,四台手术做得都很顺畅。”高强说,“我们来的目的,不是‘代替’他们做手术,而是要‘教会’他们自己做。”

为此,青岛市妇女儿童医院启动了“定单式人才培育直通车”:让平度的医生有机会前往青岛本部进修学习,也让专家“下沉”时,将手把手的临床带教与技术规范传递作为核心任务。这意味着,绝大部分小儿外科的常规手术,未来都能够在平度市妇幼保健院安全开展。

同样的变化,也发生在相邻的生殖医学门诊。青岛市妇女儿童医院生殖医学中心副主任医师孙贤华每周都有固定的两天在此坐诊。一位计划通过试管婴儿助孕的患者刘女士(化名)表示,如今她的大部分术前检查都可以就近在平度完成。“过去跑青岛本部,前前后后得去四五趟,现在最多跑一两趟,确实方便太多了。”



孙贤华(右)与平度当地医生一起为患者坐诊。

产科的变化则更为直观。托管后,常态化前来坐诊的产科专家本身就成了吸引孕产妇的“金字招牌”。更为重要的是,他们将成熟的“差异化服务”理念整体移植至此,打造了平度市独有的“商务舱家化产房”。

“环境温馨得像星级酒店,技术上有青岛来的专家保驾护航,顺产的妈妈在房间里就能完成分娩,体验完全不同。”平度市妇幼保健院妇产科主任吕晓辉亲身经历着这场变革。数据显示,托管后,该院产科单日门诊量翻番。在平度全市分娩量整体平稳的背景下,平度市妇幼保健院出生孩子数量在平度市的占比从原来的约6%显著提升至13%以上。

青岛市妇女儿童医院小儿外科专家为平度的患儿手术。

据了解,在青岛市妇女儿童医院累计超过500人次的专家下沉和百余次的耐心带教之后,平度市妇幼保健院的妇、产、儿等核心学科的整体门诊量较托管前增长了60.63%,妇科、小儿外科等在手术项目上也实现了多个“零的突破”。这份成绩单清晰地预示着,一支扎根本土的医疗队伍正在悄然成长、成熟。

晚上7时,忙碌了一天的高强、郭立明和李生德终于可以乘车返回青岛市区的家。后视镜里,平度市妇幼保健院大楼的灯光渐渐远去,却显得温暖而明亮。放在副驾驶座上的文件袋里,装入了一份新的手术方案——那是他们为下周的平度之行做的准备。

一场具有变革意义的托管成功“破冰”,正如同持续输送的血液,让优质医疗资源畅通地流入县域医疗的“毛细血管”,滋养着基层医疗体系的生机与活力。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)

责任编辑:王亚楠

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