青岛日报社/观海新闻3月22日讯 大家时常会用婴儿般的睡眠来形容一个人的睡眠质量好，在这个失眠成为社会性问题的当下，婴儿般的睡眠便格外可贵。然而超乎大家认知的是，不仅中老年人、青壮年会失眠，婴幼儿也会失眠。3月21日的世界睡眠日刚刚过去，青岛新世纪妇儿医院儿科专家为家长详解小宝宝们的睡眠困局。
事实上，婴幼儿失眠很常见，约20到30%婴幼儿在入睡和或夜醒方面存在严重的问题，而且表现形式和成人截然不同。
如果宝宝持续出现以下情况，可能意味着睡眠质量亮起了黄灯——入睡困难，明明很困，却哭闹、烦躁长达30分钟以上无法平静入睡，需要家长高强度哄睡，比如长时间抱着走、摇；频繁夜醒，有些宝宝频繁在夜间醒来，频率远超同龄婴儿正常夜醒次数，而且醒来后没法自己把觉接上，必须家长重新哄睡；睡眠时间短，有睡眠问题的宝宝总睡眠时间明显低于同月龄宝宝的推荐范围，6到12月龄宝宝每天通常需要12到16小时的总睡眠时长，有些宝宝睡不了这么久。
异常行为，如打鼾声音响、睡眠中憋气（呼吸暂停）、异常出汗，或出现规律的头部撞击、身体摇晃等动作。
专家强调，人的大脑在出生后的最初几年经历着飞速的发育，如果将人脑比作电脑，那么深度睡眠期就是大脑实现系统升级和内存整理的最佳时间。
长期睡眠质量差，相当于干扰了这个关键进程——影响认知，睡眠是记忆巩固的关键，睡不好可能影响宝宝的注意力、学习能力和记忆形成；干扰情绪，婴幼儿白天更易烦躁、哭闹、情绪调节能力差与睡眠不足密切相关；生长发育，生长激素主要在深睡眠时分泌。长期睡不好，可能对身高、体重增长产生潜在影响；增加远期风险，有研究表明，婴幼儿期严重的、持续性的睡眠障碍，可能与日后发生注意力缺陷、学习困难等神经发育相关问题的风险增加有关联。
为什么宝宝会失眠？常见的原因是入睡联结障碍。这种失眠又被称为“行为性失眠”——婴儿产生睡眠关联是一种在后天学会的行为。
由于刚出生的小宝宝尚未形成生物钟，睡眠都是片段化的，不分白天黑夜。如果每次入睡前，家长都会提供某些助眠行为或环境，如喂食、摇晃、唱歌、使用奶嘴等，那么宝宝就会把睡眠与这种固定助眠模式构成联结。
如果家长能提供这些条件，那宝宝入睡自然不成问题；可如果需要睡觉时这些条件无法被满足，又或者夜间醒来后父母无法及时提供这些助眠行为，宝宝就会表现出不适、焦虑，进而出现抗议行为（如哼唧、哭泣、尖叫等），而且很难自主再次入睡。
因此，无论白天还是夜晚，一旦宝宝释放出了打哈欠等犯困信号，家长就应该赶紧把宝宝放在小床上入睡，让宝宝将床与睡眠相关联。只将小床用于睡眠，不要让宝宝在床上玩耍。
其次还有限制设定障碍。这种类型的失眠很大程度上来源于家长的态度不坚决或者不一致，特点是宝宝的睡前挣扎，包括可能做出的一系列拖延行为，当孩子大一些之后可能会更明显。
比如有的小朋友在睡前会央求妈妈爸爸再讲一个故事，或者希望去喝水、上厕所，当孩子在夜里醒来，如果父母没有设置适当的限制，宝宝大概也就不会乖乖待在床上。
尤其是，如果父母双方给宝宝设置的睡觉限制程度、类型不同，或是对待孩子这种“睡前挣扎”的态度不同，那么这种不规律的行为或模式就会加剧孩子的入睡难度。由于入睡时间拖延，宝宝每天的总睡眠时长就会减少，对发育与健康的影响不言而喻。
因此，在宝宝的不同成长阶段，家长应该设置固定的睡眠程序，包括睡眠环境、光线、睡前用语、催眠歌曲等，固定的睡眠环境可以帮家长和宝宝规避很多不确定性和因此产生的焦虑。
专家强调，大多数宝宝的睡眠问题可以通过调整养育环境和习惯来改善——
首先是及时断掉夜奶。根据月龄，在满足生长发育需求的前提下，尽早帮助孩子建立“夜间不打扰”的连续睡眠习惯。
新生儿期（0-3个月），此时睡眠规律尚未形成，首要任务是保证营养摄入，因此需要按需喂养，只要宝宝醒来发出饥饿信号，就必须喂奶。
4到6月龄阶段，宝宝的胃容量增大，消化能力增强，开始具备睡整觉的生理基础，如果宝宝只是轻微哼唧、翻动，并未醒来大哭，可以尝试轻拍安抚，不要立即抱起喂奶，以免打扰睡眠，影响生长激素分泌。如果宝宝大哭且无法安抚，说明确实饿了，仍需喂奶，但应尽量保持环境黑暗安静，喂完后立刻放下，减少互动。
6个月以上宝宝 在添加辅食后，宝宝的饱腹感更持久。6到9个月的宝宝已经具备了不吃夜奶的生理能力，就可以考虑断夜奶了。频繁的夜奶会人为打断孩子的睡眠，导致深睡眠碎片化，直接影响生长激素的连续性分泌，反而可能对身高增长不利。
正如前面提到的，可以在每天睡前固定一套流程，比如洗澡、抚触、换睡衣、读绘本、调暗灯光、播放固定白噪音或摇篮曲，相当于给宝宝的大脑发送准备关机的指令。
而且白天小睡不用刻意营造全黑环境，保持正常生活噪音；夜晚睡眠则要安静、黑暗，这样有助于为宝宝建立正常的昼夜节律。
揉眼睛、打哈欠、眼神发直、对玩具失去兴趣，这些是宝宝困了的早期信号。此时及时哄睡，避免宝宝过度疲劳——过度疲劳反而更难入睡。
在宝宝昏昏欲睡但还未完全睡着时，尝试把宝宝放在婴儿床上，练习自己完成入睡的最后一步，这能减少对“人肉安抚”的依赖。
家长还要及时检查是否过热、过冷，睡衣是否不适，宝宝有没有湿疹瘙痒、出牙疼痛或轻微鼻塞，不要因为这些影响了睡眠。
大部分睡眠困扰可以通过耐心和科学方法逐步解决。但是，如果宝宝长期存在异常的睡眠行为，或睡眠问题已严重影响其白天的精神状态和生长发育，请一定及时寻求专业帮助，专业的评估和指导，是给宝宝最踏实的一份健康保障。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：孙源熙
