青岛日报社/观海新闻3月25日讯 “是张大夫的一句挽留，救了我女儿一命。”近日，患者家属吴女士来到山东大学齐鲁医院（青岛）口腔科门诊，向张永喆医生真挚致谢。几天前，她女儿因为注射肉毒素中毒，幸好负责的张永喆耐心深挖病史，及时诊断治疗，否则后果不堪设想。
此前，吴女士的女儿温女士（化姓）出现面部肿胀、疼痛等不适症状，辗转外地多家医院就诊，均被告知“无大碍，居家观察即可”。放心不下的母女俩，来到山东大学齐鲁医院（青岛）求助。值班的张永喆仔细查看影像资料，反复排查颌骨、牙齿、上颌窦等部位，均未发现器质性病变。她又邀请口腔外科医生鲍恩共同会诊，两人经过详细检查，共同排除了口腔专科的问题。
此时，温女士虽然意识状态较好，但面部及眼部不适尚未缓解。看着患者憔悴不堪的模样，张永喆没有止步于排除本学科室问题，而是耐下心来深挖病史，终于得知患者十几天前曾接受过肉毒素注射，再结合患者明显的疤痕肤质，她敏锐地追问：“你是不是过敏体质？”患者惊讶地回答：“对对对，我很多东西都过敏。”
凭借多年的临床经验，张永喆意识到，过敏反应可大可小，尤其是头面部的肿胀，如果与注射有关，一旦延误救治，后果不堪设想。
当时已接近晚上，她没有简单地将患者劝离，“不能掉以轻心，现在眼睛也有点不舒服，咱们找急诊科和眼科的大夫一起会诊排查。彻底弄清楚，咱们才能真正放心。”
在张永喆的坚持和协调下，一场与时间赛跑的多学科接力就此展开。急诊内科董美珍医生详细问诊、全面评估后，结合患者视物模糊、面部僵硬等典型症状，结合临床经验判断高度怀疑肉毒中毒。随后，神经内科王合林医生和急诊眼科张新爱医生接诊后，进一步明确判断和救治方向。
“要不是齐鲁医院青岛院区的医生及时排查发现，后果真的不敢想。”据悉，肉毒素一旦侵犯神经肌肉时间过长，就会有生命危险。吴女士说，因为诊断、救治及时，女儿目前双眼睑下垂症状已完全缓解，双眼睁眼自如，视物清晰，正在顺利康复中。
吴女士用女儿的亲身经历，给更多人敲响警钟。“我们一直以为肉毒素7天药效过了就没事了。没想到我女儿半个月后出现延迟性肉毒中毒。”据悉，很多人都不了解这个病，发病时间不固定、症状容易误诊，她希望能让更多人重视起来，千万别掉以轻心。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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