青岛日报社/观海新闻6月4日讯 门诊里常遇到这样的情形：孩子一感冒，家长就慌了神——翻遍家庭药箱，拿不准该用哪一盒；明明也喂了药，鼻涕照流、烧照发，眼看孩子蔫蔫的，急得抱起就往医院跑。一进门就问：“大夫，家里药吃了不管用到底该吃什么呀？”其实孩子感冒是最常见的儿科问题，不是药不对，是用药之前少做了一件事，分清风寒、风热。
风寒用了风热的药，风热用了风寒的药自然事倍功半。近日，山东大学齐鲁医院（青岛）中医专家为家长讲解儿童感冒最关键的环节，分清寒热。这一步对了，一两副小方子就能让孩子舒服起来。
风寒感冒像被凉水浇了身
这类感冒怕冷明显摸上去手脚凉、后背凉喜欢缩着身子往被窝钻，鼻涕像清水一样止不住，喷嚏一连打七八个，喉咙不红不痛，或者只是轻微痒舌苔薄白，这时候最忌用寒凉药。有些家长一看发烧，就给孩子吃清热解毒的中成药，结果烧没退，反倒拉肚子，咳嗽迁延不愈。
风寒感冒的治疗原则是“辛温解表”，简单有效的方法包括：葱姜水，带须葱白三段、生姜数片，加水煮5-10分钟，喝下去微微出汗，寒气就解了；
热水泡脚，水温稍高，以孩子能耐受为度，泡到后背微微汗出就行，千万不要泡到大汗淋漓，那样反而伤身；
小儿推拿，开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉外劳宫、推三关、掐揉二扇门等。
风热感冒像靠近了火炉
这类感冒怕冷不明显，孩子反而怕热、爱掀被子，手脚发热，咽喉红肿疼痛鼻涕浓稠发黄舌尖红，舌苔薄黄。这时候绝对不能用生姜、红糖这类温热品，门诊常遇到家长在孩子咽痛时煮姜汤，无异于火上浇油。
风热感冒的治疗原则是“辛凉解表”。家长可以这么做：金银花饮，金银花适量，加热水泡开即可；薄荷粥，薄荷15g，粳米50g，冰糖适量，将薄荷煮2-3分钟，粳米洗净煮粥，待粥将熟时加入适量冰糖和薄荷汤，再稍煮一会儿即可，稍凉后服用；推拿，开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、清天河水、清肺经、掐揉曲池等。
儿童感冒的复杂性特殊类型与传变兼症
中医对儿童感冒的辨证远不止“风寒”“风热”这么简单，暑邪、时疫（流感）同样是临床常见类型。
暑邪感冒多发生于夏季，常伴有身重困倦、胸闷呕恶，食欲不振，呕吐、泄泻，舌质红，苔黄腻，病程缠绵，汗出热不解。
时疫感冒起病急骤、高热不退、全身酸痛、精神萎靡，且具有明显的传染性，一家几口出现症状相似的“接力倒”是典型特征。
儿童感冒与成人最大的不同在于传变快、兼症多，但无论哪种类型从来不是“认准一个证”，而是病情一直在变，而且小儿感冒很少“独来独往”常常夹带其他问题。
夹痰：咳嗽剧烈，痰多，喉间痰鸣，即便不咳嗽也能听见呼吸带“呼噜”声，这是肺气被痰湿所困。
夹滞：脘腹胀满，不思饮食，口气酸腐，大便不调，舌苔厚腻——这是感冒波及脾胃，食滞内停。
夹惊：惊惕啼哭，夜卧不宁，甚至出现四肢抽搐，这是小儿神气怯弱，肝气未充，热扰心肝所致。
正因如此，儿童感冒远不止“风寒风热”那么简单，寒热在变，兼症在添，每个节点的用药都不同，家庭护理可以应急。但若出现高热不退、精神萎靡、咳喘气促或上述夹痰、夹滞、夹惊的表现，请务必及时就诊，由医生辨证处方，不要在家中反复试药。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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