青岛日报社/观海新闻7月27日讯 骨折,对年轻人或许只是时间问题,但对高龄老人而言,却是一道险关。更棘手的是,骨折后卧床休养期间,往往伴随着一系列意想不到的并发症,不仅增添痛苦,更可能击垮老人的康复信心。
近日,青岛市城阳人民医院骨科联合中医科,运用中西医协同诊疗模式,成功为一名高龄股骨粗隆间骨折老人解决了拔除尿管后出现的排尿困难、头晕乏力等系列难题。中医科朱志华主任另辟蹊径,巧用“提壶揭盖”古法针灸,通过宣畅上焦肺气,轻松化解了下焦水道不通的窘境,上演了一场堪称经典的“中医外治”示范。

复杂病情叠加,高龄骨折康复之路波折重重
这位老人因外伤致右侧股骨粗隆间骨折入院。由于常年伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性基础疾病,且有反复尿路感染病史,身体状况十分复杂。从中医角度看,属于典型的年老体衰、脏腑机能减退、气血阴阳俱亏之态。入院后,骨科团队迅速对症处理,老人病情逐渐稳定。
然而,卧床休养期间,拔除导尿管后,老人随即出现了排尿不畅、费力、小便难解的问题,并伴随持续性头晕昏沉、精神萎靡、周身乏力。种种不适让老人情绪烦躁焦虑,也给临床护理与康复带来了不小挑战。
中医辨证施治,巧解“提壶揭盖”玄机
面对复杂局面,为尽快缓解老人躯体不适,帮助其平稳度过围康复期,骨科团队立即启动中西医协同诊疗机制,邀请中医科朱志华主任团队联合会诊。
朱志华主任细致查体、详询病史,结合老人高龄久病、气血亏虚、元气耗损,加之长期卧床气机郁滞的整体状态,进行了全面中医辨证。综合分析认为,患者年高气虚、清阳不升、清窍失养,故终日头晕昏沉、精神不振;肺主一身之气,又司通调水道,肺气宣降失常,上焦气机闭塞,进而导致下焦水道不通。
为了让家属和患者更容易理解,朱志华主任用中医经典“提壶揭盖”治法理念做了通俗解读:“就像生活中的茶壶,如果壶盖气孔被堵住,里面的水就无法顺利倒出。人体同理,上焦肺气不开、气机不宣,下焦小便便难以通利。”
针灸巧施,宣肺开郁一通百通
针对患者高龄体弱、基础病多、耐受度差的实际情况,朱志华主任遵循益气升阳、宣肺开郁、通利下焦的治疗原则,为老人量身定制了针灸调理方案。精准遴选相关穴位,采用温和轻柔的针刺手法,重在宣畅上焦肺气、疏调全身气机,以“开上窍、通下窍”的思路因人施针,既契合老年人体质特点,又安全稳妥。
经过朱志华主任专业的针灸治疗,老人的病情得到迅速缓解。原本持续的头晕昏沉感明显消退,头脑清醒,精神状态焕然一新。更令人欣慰的是,随着上焦肺气宣通、气机调畅,困扰多日的排尿难题迎刃而解,当日即可自主排尿,彻底摆脱了憋胀难受的痛苦。症状缓解后,老人身心轻松,情绪平稳,对后续康复治疗重拾信心。
中西医协同,让患者获得最大受益
朱志华主任介绍,高龄骨折患者的围康复期,一直是临床的重点与难点。老年人脏腑功能衰退,卧床后极易出现各种并发症。西医在抗感染、调控血压血糖等方面具有不可替代的优势,而中医则擅长从气机、气血等整体层面进行干预。两者各展所长、有机互补,最终让患者获得最大受益。
青岛市城阳人民医院始终秉持以患者为中心的服务理念,常态化推行中西医协同诊疗模式。在西医精准处理原发病、规范管控基础疾病的同时,充分发挥中医药辨证论治、整体调理的特色优势,运用针灸等绿色外治疗法解决患者康复过程中的各类并发症,实现标本兼顾、身心同调。下一步,医院将继续深耕中西医结合诊疗特色,传承中医经典,持续发挥中医药在老年病、骨伤康复、慢病调理等领域的独特价值,为广大患者安全、平稳、快速康复保驾护航。
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朱志华
青岛市城阳人民医院中医科主任,副主任医师,中医学博士,硕士研究生导师,重点专科学科带头人。获评2021年度“青岛好医生”,2024年获青岛市“五一劳动奖章”,2025年获评“朱氏飞经走气”非遗传承人。
师从岭南医学门派,先后跟随全国名老中医、八桂名医方显明教授,全国百名优秀中医邱健行教授等名家学习。2024年拜师国医大师李佃贵,成为其“浊毒”理论学术继承人。善用“经方”结合“飞针”、“火毫针”等中医外治技术调理人体健康,在治疗高血压、糖尿病、心脑血管疾病、顽固性咳嗽、皮肤病、失眠及各类急慢性损伤方面有较深入研究。
坐诊时间:周一上午、周四上午、周五上午(具体以门诊排班为准)
(青岛日报社/观海新闻记者 孙东)
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