青岛日报/观海新闻7月30日讯 今天下午，中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司党委委员、副总经理谢沛做客民生在线直播室，围绕“践行‘金融为民’初心，助力岛城经济民生高质量发展”主题与网民进行在线交流。

主持人：中国人寿近年来积极参与青岛民生保障工程，尤其琴岛e保项目广受关注。请问2026年该项目相较于往年的产品责任上有哪些亮点呢？

谢沛：作为青岛唯一一个政府指导的城市定制型医疗保险，2026年度琴岛e保我们始终坚持“提待遇、扩人群、优服务”三大导向进行产品设计，广泛听取了市民朋友反馈的建议，进行了精准的迭代升级。2026年度琴岛e保包含五大责任9种保障。责任一为医保范围内补充医疗保障和范围外自费部分住院补充医疗保障；责任二为特药/特材及罕见病药品医疗保障；责任三是院内医疗费用超额补偿保障；责任四是特殊人群保障；责任五是2026年特色保障。客户可以根据自己需求加购两款升级包，一款是互联网门诊责任，一款是重疾住院护理津贴及线下康复医疗责任。

我们在原有产品的基础上拓展“新内涵”，保障力度与社会责任再升级。在保障责任方面，聚焦“降门槛、优保障、扩范围”，进一步提升保障能力。主要体现在三个方面：降门槛方面，起付线再降低，我们是全国首个将范围内、范围外责任起付线合并的项目，并实施分段报销，责任一续保起付线由1.2万元下调至1万元，新保起付线由2.5万元下调至1.5万元，鼓励续保、扩大受益人群覆盖面。

优保障方面，赔付比例再提高，参保时选择延保服务，连续2年及以上参保且首次理赔的，部分责任赔付比例提高10个百分点，分段报销比例最高可达90%；升级包A特定药品数量及赔付比例、升级包B重疾住院护理津贴的最高支付限额均有所提升。

扩范围方面，新增社会责任相关条款，像见义勇为享关怀、少儿重疾添守护、救护车服务享补贴等；升级包B新增线下康复理疗等服务，满足不同人群的多元需求，各层级责任保障力度大幅提升。此外，医保范围外特药保障实现“新突破”，琴岛e保今年在特药保障上做出了比较大的调整，将国家首版商保创新药品目录中的10种药品纳入保障范围，特药、特材及罕见病药品保障种类增加到33种。这些药品涵盖CAR-T治疗、恶性肿瘤、罕见病等重大疾病领域，有效破解部分高价值创新药因价格昂贵而无法被基本医保覆盖的问题。