青岛日报社/观海新闻8月19日讯 “和HIV感染者一起上班会被传染吗？”“被蚊子咬了会不会得艾滋病？”“共用马桶会不会感染HIV？”……时至今日，尽管艾滋病防治知识已科普多年，但依然有大量公众对HIV传播存在深深的误解。这些误解不仅催生了不必要的全民恐慌，更滋生了对HIV感染者的歧视与偏见，成为防艾工作路上的重要阻碍。近日，青岛市预防医学会为市民正本清源，用权威科学依据击碎谣言，搞清楚HIV的真实传播逻辑，明确哪些日常行为，完全不会感染HIV。
HIV到底怎么传播？在厘清“不传染”的行为之前，必须先明确HIV传播的核心铁则：HIV的感染必须同时满足两个必要条件，缺一不可。
一是有足够数量、具备感染活性的HIV病毒；二是病毒能通过特定途径，进入健康人的血液循环系统。
目前，全球医学界公认的HIV传播途径仅有三种，除此之外无任何其他确认的感染途径：
性接触传播，这是我国当前最主要的传播途径，占所有新发感染的95%以上，无保护的同性、异性性接触均存在感染风险；
血液传播，主要包括共用被HIV污染的针具、输入未经筛查的血液及血液制品、使用被污染的侵入性医疗器械等；
母婴传播，感染HIV的孕产妇，可在怀孕、分娩和母乳喂养过程中，将病毒传给宝宝，规范的母婴阻断可将传播风险降至1%以下。
只有上述三种行为，才存在明确的HIV感染风险。而日常绝大多数的接触行为，根本无法满足HIV感染的两大核心条件，完全不存在感染可能。
这些日常行为，100%不会感染HIV
日常共处与肢体接触，完全无风险。握手、拥抱、礼节性贴面，共同居住、同住宿舍、共用床铺（无性行为），共同办公、共用桌椅电脑文具，一起吃饭、共用餐具水杯碗筷，共用马桶、淋浴间、洗衣机，以上所有行为，均无任何HIV感染风险。
很多人会疑惑：“万一接触到感染者的体液怎么办？”答案很简单：
首先，完整的皮肤是人体最坚固的天然屏障，HIV无法穿透健康无损的皮肤进入人体，哪怕皮肤接触到了有传染性的体液，只要皮肤没有破损，就完全没有感染可能；
其次，HIV在体外环境中的生存能力极差，一旦离开人体暴露在空气中，会在数分钟内失去感染活性，无法在物体表面存活、复制，根本无法通过门把手、桌椅、餐具等物品间接传播；
再者，日常共餐场景中，唾液中的病毒载量极低，经过餐具、食物的稀释，再加上人体胃酸的强效杀灭作用，哪怕共用餐具，也完全不可能造成感染。
这些体液接触，根本达不到感染剂量。很多人对HIV的恐慌，源于对“体液”的盲目恐惧，认为只要接触到感染者的体液就会被传染。但事实上，并非所有体液都具备传染性。
医学界明确，只有HIV感染者的血液、精液、前列腺液、直肠液、阴道分泌物和母乳，这6种体液含有足够量的可传播病毒，具备传染性。除此之外，唾液、泪液、汗液、尿液、粪便等体液/排泄物，均不具备传染性。
礼节性接吻、干吻完全无风险。哪怕是深吻，只有在双方都存在大面积活动性口腔溃疡、牙龈出血，且接触了大量带血唾液的极端情况下，才存在理论上的极低风险，全球范围内至今没有经日常接吻感染HIV的确诊案例。
汗液、泪液、尿液HIV病毒载量极低甚至检测不到，哪怕大量接触，也完全达不到造成感染的最低病毒阈值，无任何感染可能。
蚊虫叮咬，绝对不会传播HIV。核心依据有三点，早已被全球疾控机构反复验证：
首先，蚊虫吸血是单向通道，只会将血液吸入自身体内，不会将之前吸食的血液注入下一个人体内；
其次，蚊虫口器上残留的血液量极其微小，所含病毒量远低于感染阈值，完全不足以造成感染；
最后，HIV是人类免疫缺陷病毒，只能在人类和极少数灵长类动物体内存活，在蚊虫体内无法复制增殖，会被蚊虫的消化系统直接分解灭活。
公共场所接触，完全无需恐慌。公共泳池、健身房、公共交通、外卖快递……这些日常场景，也是很多人恐慌的重灾区。在公共泳池游泳泡澡、使用公共浴室桑拿房、乘坐公共交通工具触摸扶手电梯按钮、使用公共健身房器械与共享单车、接收外卖快递，以上所有行为，完全不会感染HIV。
原因很简单，公共泳池中的含氯消毒剂，会瞬间灭活HIV，再加上大量水体的稀释，哪怕有感染者进入泳池，水中也根本不存在具有感染活性的病毒；公共环境中的物体表面，无法长期存活有活性的HIV，哪怕接触到，健康的皮肤也会完全阻挡病毒入侵，而日常的洗手、消毒，都能轻松杀灭HIV，新冠疫情后养成的手部卫生习惯，早已筑牢了防护墙。
这些高频误区，也该彻底澄清。 正规献血不会感染HIV,我国正规献血机构使用的全部是一次性无菌采血器械，一人一套，用完即毁，全程无菌操作，完全不存在交叉感染的可能，无需担心献血染病；
正规医院的诊疗操作不会感染HIV.医院的重复使用医疗器械均经过严格的高温灭菌消毒，注射、抽血、手术等操作均使用一次性耗材，完全符合院感防控标准，不会造成HIV传播；
-被宠物抓咬不会感染HIV.HIV只能在人类和极少数灵长类动物体内存活，猫狗等宠物体内无法携带和传播HIV，被宠物抓咬只需规范处理伤口、预防狂犬病即可，无需担心HIV感染。
对HIV传播的无知与谣言，最终都会转化为对HIV感染者的歧视。感染者的孩子被拒绝入学、感染者被公司无故辞退、邻里拒绝和感染者同住一栋楼，甚至有人对感染者进行人身攻击。这种歧视，比病毒本身更可怕。它会让很多有感染风险的人不敢去做检测，很多已经感染的人不敢就医、不敢规范服药，不仅严重侵犯了感染者的合法权益，更会导致疫情的隐匿传播，给全社会的防艾工作带来巨大阻碍。
在这里，我们还要传递一个被全球医学界公认的科学理念：U=U（检测不到=不传染）。HIV感染者在规范接受抗病毒治疗后，若体内病毒载量持续6个月以上检测不到，就不具备通过性接触传播HIV的能力。他们完全可以正常工作、学习、生活，一起共享社会的美好。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：王逸群
