青岛日报社/观海新闻8月25日讯 25日，市卫生健康委在市公共卫生临床中心组织“夏秋交替话养生 肝胆相照护安康”--“鲁医健康说 · 时令与健康”系列健康知识发布会。记者获悉，脂肪肝现在已经成为我国最常见的慢性肝病，据统计，我国体检人群脂肪肝总体检出率已经达到44.4%。
市公共卫生临床中心代谢性肝病科主任苟卫介绍，脂肪肝的本质是肝脏内脂肪过度堆积，不只是热量过剩，代谢异常、营养失衡都可诱发。其好发人群，包括超重/肥胖人群，尤其是腹部肥胖型；久坐不动、缺乏运动人群；长期过量饮酒人群；饮食不合理人群，比如高糖、高油饮食；以及代谢相关人群，如2型糖尿病、高血脂、高血压、代谢综合征患者等。
专家提醒，脂肪肝并非肥胖人群专属，约10%-20%的脂肪肝患者体重正常甚至偏瘦，医学上称为“瘦人脂肪肝”。
为什么瘦人也会得脂肪肝？首要原因是内脏脂肪超标，脂肪大量堆积在腹腔，极易浸润肝脏。其次是代谢问题，胰岛素抵抗即便不肥胖，也会促使脂肪向肝脏转运；另外快速减重、过度节食，身体会调动全身脂肪涌入肝脏进行代谢，若肝脏处理能力不足，脂肪就会滞留；还有长期饮酒、熬夜、药物、遗传因素，也会损伤肝细胞，诱发脂肪肝。
为什么有人常年吃素也会查出脂肪肝？其核心在于吃素不等于饮食健康。很多素食者碳水摄入过多，精制米面、甜食、含糖饮料热量很高，多余碳水会在肝脏转化合成脂肪。同时纯素食容易优质蛋白摄入不足，蛋白质是合成载脂蛋白的原料，载脂蛋白负责把肝脏脂肪运出体外，蛋白缺乏时，脂肪无法顺利输出，便沉积在肝脏。部分素食者烹调油大量使用，油脂摄入超标，同样造成脂肪蓄积。
没有症状的轻度脂肪肝如何恢复健康？专家提醒，没有症状的轻度脂肪肝、肝功能完全正常的人群，坚持运动配合饮食调整，有机会实现逆转。对于超重或肥胖人群，首要目标是减重7%到10%，实现每周0.5到1公斤的平稳减重；运动减重者，建议以每周150分钟以上中等强度有氧运动，搭配力量训练，同时控制总热量、少精制糖，戒酒、规律作息。
如果已经出现肝功能转氨酶升高，就属于脂肪性肝炎，仅靠运动是不够的，需要医学监测干预；部分人合并糖尿病、高血脂、代谢综合征，即便无症状，也需要管控基础疾病。另外，若是酒精性脂肪肝，首要条件是戒酒，只运动没有效果。
脂肪肝可防可治，关键在早发现、早评估、早干预。脂肪肝早期大多没有不适感，不能以有无症状判断病情轻重。轻度脂肪肝优先生活方式干预，但建议定期复查肝功能、肝脏B超。生活调整3到6个月复查无改善，要及时就诊，避免逐步进展为肝纤维化。
这里还要提醒糖尿病人群，全球65%的2型糖尿病患者合并脂肪肝，两者相互促进、形成恶性循环，需要通过“糖肝共管”实现联合管理。
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护肝茶不宜长期服用，解酒护肝丸多是噱头，中医专家提醒，保养肝脏先做到早睡
25日，市卫生健康委在市公共卫生临床中心组织“夏秋交替话养生 肝胆相照护安康”--“鲁医健康说 · 时令与健康”系列健康知识发布会。记者在发布会获悉，夏秋换季时节保养肝脏，核心原则是祛湿疏肝、早睡护肝、清淡减负、少寒少燥，重在日常生活方式调理，并不需要复杂的进补。
青岛市公共卫生临床中心中医科主任郝新洁介绍，夏秋交替时节，气温起伏大，湿度变化明显，不少人会出现犯困乏力、食欲下降、口干口苦等表现，这是普通季节变换的反应。出现下面两种情况，才真正和肝胆功能异常相关。
第一种情况，晨起口苦严重，刷牙后依旧发苦、口干黏腻、容易疲惫、食欲不振、小便发黄、舌苔黄腻、右侧胁肋发胀、烦躁易怒。这是中医肝胆湿热，属于肝胆功能失调，及时调理就能恢复。
第二种情况，除了乏力口苦，如果出现以下任意表现，就要警惕肝功能受损,需就医检查。一是长期厌油腻、看见肥肉恶心，持续食欲衰退，反复腹胀，肝区出现隐痛发涨；二是眼白、皮肤发黄，小便色如同浓茶；三是频繁低烧，皮肤长出蜘蛛痣，体重无故下降。
夏秋换季进行肝脏保养，核心原则是祛湿疏肝、早睡护肝、清淡减负、少寒少燥，重在日常生活方式调理，并不需要复杂的进补，重点做好以下四点：
第一，科学作息，这是肝脏修复最重要的环节。夜间23点-凌晨3点是肝细胞自我修复高峰期，大家要早睡+适当午休，午休以15到20分钟为宜，可缓解秋乏、平复肝火。
第二，饮食调理，疏肝清湿热。市民应多吃青色护肝食材，如菠菜、芹菜、西兰花、茼蒿，青色入肝经，可促进胆汁排泄；可搭配冬瓜、赤小豆、山药健脾祛湿，解决湿气困乏、食欲差问题。晚餐建议七分饱，尽量19点前吃完，避免积食加重肝胆负担。烧烤、重油、重辣、酒精等严重伤肝，要忌口。
专家为大家推荐两个温和食疗方：湿热口苦人群，用菊花3g+枸杞5粒+陈皮2片泡水，隔天饮用，可以疏肝清火，又不伤胃。脾虚乏力人群，可以食用小米山药粥、莲子百合粥，健脾兼顾养肝。
第三，适度运动。选择散步、快走、慢跑、八段锦等温和运动；同时调节情绪，保持心态平和。
第四，规避伤肝行为。不乱吃止痛药、退烧药、偏方中草药。
当下养生热潮之下，护肝茶、护肝保健品备受追捧，很多人把这类产品当作日常护肝必需品，长期服用，这是不合适的。市面上的护肝茶主要成分是蒲公英、决明子、菊花、茵陈、水飞蓟等，其中蒲公英、决明子性质寒凉，长期喝损伤脾胃阳气，脾胃虚弱之后湿气更重，反过来加重肝郁乏力。
肝脏是人体最重要的代谢解毒器官，所有入口的物质都要经过肝脏代谢，部分护肝茶、保健品成分复杂，长期盲目服用，反而会加重肝脏代谢压力，甚至诱发药物性肝损伤。而解酒护肝丸、排毒护肝片仅是营销噱头，没有任何药物可以提前保护肝脏免受酒精等伤害。
健康人群无需依靠保健品护肝，规律作息、均衡饮食就足够维持肝脏运转。肝病患者，不能寄希望护肝茶、保健品替代正规药物治疗。想要护肝，优先选择健康的生活方式，出现身体不适及时就医，遵从专科医生指导，才是守护肝脏最可靠的方式。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：王亚楠
