青岛日报社/观海新闻9月14日讯 在大众固有认知里，心理危机、自伤自杀风险更多被聚焦在青少年与中青年群体，老年人这一高危人群却常常被忽略。随着年龄增长，老年人常面临慢性躯体疾病、社会角色转变、孤独独处、心理承受能力下降等多重压力。近日，青岛市精神卫生中心专家提醒，老年心理危机具有极强的隐蔽性，早期情绪异常往往被家属误解为“年纪大了爱多想、性格变差”，从而错失最佳干预时机。大量临床数据证实：老年心理危机可识别、可干预、可预防，做到早筛查、早介入、早治疗，就能切实守护老年人的生命安全，护航幸福晚年。
今年65岁的王女士（化名）的晚年生活原本安稳平和。三个月前，一份萎缩性胃炎的检查报告，给她带来了沉重的心理负担。自此，阿姨持续情绪低落、寡言少语，整夜难以入眠，食欲大幅下降，记忆力和精力也大不如前。性格愈发敏感多疑、心烦恐惧，终日深陷躯体焦虑，无法自我调节。家属多次带她前往市精神卫生中心门诊就诊，遵医嘱规律服药治疗，但老人的病情仍持续进展、未见好转。渐渐地，她产生了病态执念，固执认为自己身患肠癌等严重绝症。家属多次带她去岛城多家大医院完善全套检查，结果均无器质性异常，可老人始终无法相信客观结果，深陷病痛妄想。随着病情不断加重，她出现明显精神病性症状与严重消极情绪。她极度自责内疚，认为自己拖累家人、毫无价值，误解家人的照料与就医陪伴都是加害行为，进而拒食、拒治，频繁流露轻生言语，同时伴随冲动行为，家属已完全无法看护管控。
因患者存在极高自伤、伤人风险，家属再次带她来到市精神卫生中心就诊。专科团队快速系统评估，确诊为重度抑郁发作伴精神病性症状，第一时间启动老年心理危机干预预案。医护团队全面排查环境、清除危险物品，严格指导家属落实24小时贴身监护，筑牢安全防线。结合患者高龄、合并躯体基础疾病的特点，团队制定个体化用药方案，同时开展支持性心理疏导、认知行为干预、放松训练与康复指导，循序渐进化解患者心结，并对家属开展健康宣教，指导科学居家照护与心理危机识别。经过医护团队的精准诊疗与悉心陪伴，王女士的消极念头、被害及疑病妄想完全消失，恐惧、多疑的情绪得到彻底缓解。如今，她睡眠、饮食恢复正常，情绪平稳开朗，重新拾起对生活的信心，走出了心理困境。
专家提醒，老年心理危机并非骤然发生，各类极端行为背后，往往存在长期可识别的预警信号。持续情绪低落、顽固失眠、查无实据的躯体不适、过度疑病、自责厌世、拒食拒药、性格突然改变、交代后事等，都是老年心理危机的重要警示，需要家属高度警惕。很多家属存在认知误区，将老人的情绪低落、胡思乱想归为衰老正常现象。实则，老年抑郁、焦虑是明确的精神心理疾病，并非矫情、多想或性格问题，及时专科干预，绝大多数患者可以完全恢复。
不同于年轻人的情绪宣泄，老年人的心理痛苦往往沉默且隐忍。他们很少主动诉说难受，只会通过失眠、厌食、多疑、躯体不适、不愿社交、自我否定等细微变化默默表现。对于老年人而言，躯体疾病是诱因，心理压力是病根。很多老人因为一次体检异常、一场小病，陷入过度恐慌，长期焦虑压抑最终演变为重度抑郁，甚至滋生心理危机。家人日常多留意老人的情绪变化，多倾听、多包容、少指责，不要用“别多想”“没事找事”敷衍老人的情绪。一旦发现老人长期情绪异常、消极悲观、固执疑病、拒绝生活，切勿观望拖延，应及时前往专业心理精神机构评估干预。早发现、早介入、早治疗，是预防老年自伤自杀、守护长者心理健康最有效的方式。愿每一位老人都能被温柔看见，每一份负面情绪都能被及时治愈。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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