名医在线丨糖尿病眼病可致失明 早发现早治疗是关键

王洪格——青岛华厦眼科医院副院长,眼底病科主任。教授,硕士研究生导师。2002年赴日本名古屋大学师从日本眼科界先驱安藤文隆教授,专攻玻璃体视网膜疾病和各种白内障的手术治疗,学成回国先、后于山东省眼科医院、青岛市立医院工作,分别担任眼底病科主任、眼科主任。 2015年以“拔尖人才,突出贡献专家”引进“华厦眼科集团青岛华厦眼科医院”。擅长于手术治疗各种复杂白内障、白内障手术并发症,糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤、视网膜脱离、各种黄斑疾病、眼内炎等。

问:糖尿病和眼部疾病的发生有关系吗?

王洪格:日常接诊中不少患者都有这样的疑问,俗话说 “牵一发而动全身”,其实,从患糖尿病开始,各种各样的全身并发症早已如影随形,而糖尿病眼病也会随时上门。令人遗憾的是,糖尿病眼病所致的失明屡见不鲜,糖尿病患者失明的风险是非糖尿病患者的25倍。但如果糖尿病患者早些治疗,控制住血糖和血压,糖尿病眼病导致失明是可以避免。

问:家中老人患糖尿病多年,但视力还不错,需要检查眼睛吗?

王洪格:一些糖尿病患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题,这是非常片面的。我们把眼底分为中心区和周边区,中心区指的是黄斑区,如果黄斑区没有出血或渗出,患者可能不易觉察,但周边网膜可能已经出现了损害,应当开始治疗。一旦视力严重下降,就说明糖尿病视网膜病变已经发展到了晚期,因此单靠视力的好坏来评判疾病是不可靠的。

问:糖尿病患者控制住血糖,就不会有眼部病变发生了吗?

王洪格:有一些患者认为,只要血糖控制住,就不会发生视网膜的病变,其实这是一种错误的想法。对于早期糖尿病患者来说,只要严格控制血糖确实是可以防止视网膜病变的发生。但是如果发展到晚期的话,只靠控制血糖对糖尿病性视网膜病变没有任何的延缓作用,而且还需要去医院做手术或者激光治疗。

患者一旦出现了糖尿病性视网膜病变,需要长期去医院随访,因为这个疾病不是静止的而是随时发展的。当患上此病的时候患者不会有早期的症状,只有患者去医院做相关的眼科检查才可以确诊。 沈健

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