青岛将启动职工门诊保障制度改革,推进二级以上公立综合医院按DRG付费全覆盖

青岛日报社/观海新闻2月15日讯 今天,2022年全市医疗保障工作会议在市级机关会议中心举行。会议总结了2021年医疗保障工作,部署2022年医保各项重点任务。2022年,全市医保系统将启动职工门诊保障制度改革,推进全市二级以上公立综合医院按DRG付费全覆盖。副市长栾新出席会议并讲话。

2021年,全市医疗保障系统积极开展“我为群众办实事”实践活动,努力建设“公平医保、法治医保、协同医保、安全医保、智慧医保”,为促进全市经济社会发展、减轻群众就医负担提供了坚实保障。2021年,全市医疗保险参保911.88万人,其中,职工同比增长20.93万人,是历史上增长最多的一年。2021年,医保在助力疫情防控上担当作为,全年支付疫苗及接种费10.12亿元,保障2281.2万人次疫苗接种,支付核酸检测费用1.35亿元;在2020年为全市24万家单位减征医保费39亿元的基础上,再为市场主体减负11.7亿元;推出我市首个普惠型商业补充医疗保险“琴岛e保”,首年全市参保211万人,参保率达24%,全省领先;258种药品和4000多种医用耗材平均降价53%,节省费用10亿元。

2022年是“十四五”规划实施的关键之年,是党的二十大召开之年,全市医保系统将把好把准新时代医保工作的“脉搏”,持续释放医保工作“新动能”,紧扣一个主题,深化两项改革,实施三项工程,办好七件实事。

据悉,全市医保系统将启动职工门诊保障制度改革,完善门诊共济保障付费机制,科学设定门诊统筹基金年度起付标准、支付比例和最高支付限额,将门诊医疗服务纳入医保定点机构协议管理内容;推进多元复合医保支付方式改革,重点推进全市二级以上公立综合医院按DRG付费全覆盖,推进落实紧密型医共体按人头总额打包付费,深化按床日支付方式改革,强化总额预算管理,扩大中医药医保支付政策供给,完善中医优势病种按病种收付费政策,扩大中医日间病房治疗病种和试点医院范围,鼓励中医诊疗技术传承创新。

市医保局将实施信息化水平提升工程,完善国家医保信息平台青岛端应用系统,尽快建成符合国家标准、连接全省平台、具有青岛特色的智慧医保信息平台,加快医保智能监控系统二期建设与应用,推进医保治理数字化转型,打造“数字医保”。此外,市医保局将继续做好疫情防控医保基金保障等实事,进一步为参保群众看病就医提供坚实保障。(青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔)

责任编辑:王逸群

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