青岛日报社/观海新闻12月13日讯 12日，青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁教授团队成功完成全国首例机器人辅助下膝关节双间室单髁表面置换术。
机器人辅助膝关节双间室单髁表面置换术现场。
据介绍，患者张女士今年50岁，左侧膝关节疼痛多年，此前一直保守治疗。张海宁接诊后，通过全面的膝关节查体及影像学检查评估，确诊患者为Lawrence四期骨性关节病。张女士的膝关节内翻畸形较重，内侧和外侧间室都存在严重的疼痛症状，保守治疗无法缓解疼痛，需要通过手术治疗。张海宁考虑到张女士年纪不大，且对膝关节功能要求较高，为避免将来再次实施复杂的全膝关节翻修术，决定为患者实施双间室单髁表面置换术。
然而，在检查过程中，张海宁发现患者还存在膝关节股骨髁和平台发育的问题。正常的内侧间室胫骨平台后倾角度只有5度，患者则达到了惊人的40度，这无疑大大增加了手术的复杂性。张海宁与患者充分沟通后，决定使用MAKO机器人系统辅助手术。
手术前专家团队认真研究患者影像资料。
手术前，手术团队将张女士的下肢CT数据录入机器人系统后，采用计算机术前规划功能对假体的位置及型号参数做了详细的规划和模拟，术中又再次对患者的下肢力线及软组织张力做了实时校对及调整，在机械臂连接的专用工具辅助下，成功将假体植入，并获得了较好的软组织张力平衡和活动度，同时纠正了患者的下肢力线。张女士手术后恢复良好，当日即可下地负重行走。
张海宁介绍，膝关节双间室单髁表面置换术只置换关节的表面，软骨下骨可得到较多的保存，并且可以为患者保留完整的前后交叉韧带和侧副韧带，从而让患者保留了良好的术后本体感觉。该手术创伤小，在有效缓解患者疼痛症状的同时，最大程度地改善了患者术后膝关节功能，适用于年龄相对较轻且对活动要求较高的患者。
记者获悉，青大附院关节外科机器人辅助手术技术居国内前列，达到省内领先水平，已成功开展各种机器人辅助关节置换手术近千例。此次手术的成功实施，填补了国内机器人辅助膝关节双间室单髁表面置换术的空白，标志着青大附院关节外科在机器人手术领域实现了新突破。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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