青岛日报社/观海新闻9月30日讯 29日,市医保局召开全市医保基金监管重点工作推进会,部署医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。
此次“百日行动”将聚焦医保领域突出违法违规问题,在倒卖医保回流药问题上,重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等。

在违规超量开药问题专项核查上,医保部门将紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为,结合重点监测易倒卖回流医保药品清单,重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形,以及违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。
在开展生育津贴骗保问题专项治理上,全市医保部门将重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形。
各级医保部门将全面压实属地管理责任,全力推进查办,力争查处一批处理一批,全面守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)
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