脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病，目前已成为中国人口死亡和致残的第一位原因。为提高脑卒中的救治水平，12月19日下午，“青岛市脑卒中急救地图3.0版”在青岛市卒中质控年会上公布，这是我省首次发布脑卒中急救地图3.0版。
不容小觑的脑卒中
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病。脑卒中目前已成为中国人口死亡和致残的第一位原因。数据显示,我国40岁以上人群中,现患和曾患过脑卒中人数为1242万,患病后存活人群中70%留有不同程度的残疾,且我国的脑卒中病人数量还在以每年12%的速度递增,平均每12秒就有一位脑卒中患者发病,每21秒就有1人死于脑卒中。
“脑卒中分为出血性和缺血性两种。其中,缺血性脑卒中占60%～80%,如果脑组织血供中断,每分钟就会有190万个神经细胞死亡,每耽误半小时,就有大约12%的患者失去恢复的机会,致残率、死亡率大幅提高,在发病3～4.5小时内,通过溶栓或介入取栓早期开通血管,是决定脑卒中患者生死存亡的关键。”青岛市脑卒中质控中心主任、青岛市市立医院副总院长谭兰介绍，近10年来，我国脑卒中防治体系初步建成，脑卒中防治取得了阶段性成效。未来我国脑卒中防治工作需要继续强化脑卒中防治观念和重心的转变，要不断加强与心血管疾病防治和高血压防治的横向合作。
地图筛选最佳路径
青岛市卫健委党组副书记赵宝玲在致辞中回顾了我市脑卒中急救地图升级历程。自2010年起，我市逐步推动脑卒中中心建设工作。2017年6月18日，率先发布青岛市卒中溶栓地图，打造“脑卒中黄金1小时急救圈”。2019年2月23日，再次发布青岛市卒中地图2.0版，成功地与国家脑防委卒中地图对接，为病人院前急救择院提供精准导航。“卒中急救地图的推出在脑血管病治疗史上是一个比较大的突破。”青岛市市立医院总院长管军在发言中表示，受益于青岛市脑卒中质控工作的大力推进，全市接受脑卒中溶栓治疗的患者5年时间增长了360%；取栓病人增长了950%。DNT时间（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）缩短了一半时间，达到了45分钟以内。四家国家高级卒中中心，5年来累计完成了近200台内膜剥脱术，1700多台支架植入，1600多台动脉瘤夹闭术，800多台动脉瘤栓塞术，近4000台脑出血血肿清除术。这些数据，体现了我市脑卒中的救治率取得了长足的提升，降低了全市脑卒中疾病的死亡率及致残率。
据谭兰介绍，脑卒中急救地图3.0版最大的亮点就是这次纳入的28家医院都通过了国家脑防委或山东省脑防委或青岛市卒中质控中心的评审，所有卒中中心都可以进行超急性期静脉溶栓，高级卒中中心可以进行动脉取栓，动脉内膜剥脱，血管支架植入，动脉瘤夹闭或动脉瘤栓塞等治疗。借助脑卒中急救地图3.0版的精准导航,可以让患者在第一时间找到距离最近、技术最优的医院,进行及时干预和院内精准检查与救治,最大限度赢得抢救时间,保证抢救质量。
快速救治网显成效
我市前期发布的“青岛市急性脑卒中溶栓地图”,有20多家医院联合参与,与“120”急救院前救治体系结合,在青岛各区市形成覆盖1000多万人口的脑血管疾病快速救治网络,打造脑卒中黄金1小时急救圈。在统一的脑卒中信息共享平台上,20多家医院的院前急救与卒中中心的信息实现共享联动,青岛市院前急救系统与医院系统实现了无缝对接。据谭兰介绍,与2016年相比,平均入院至溶栓时间缩短至45分钟以内,达到国家标准,转运病人数量翻倍增长，2020年全市溶栓病例好转或痊愈率达到85%,恶化或出血率为15%,死亡率降低至1.5%。2020年虽然疫情肆虐，仍然有超过2000例脑卒中患者在黄金时间内得到救治,溶栓地图专病管理模式成为全国卒中管理的创新范例。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 张瑄
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