青岛日报社/观海新闻4月15日讯 15日,记者从市医保局获悉,该局将异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、职工医保个人账户家庭共济、医疗费报销直接结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费用手工报销申报六项高频业务,整合为“就医费用报销一件事”集成服务。服务上线以来,市医保局已累计集成服务93.2万件,切实减轻了群众办事负担,
“异地备案、慢特病认定、家庭共济三项业务一次办好,不用分别申请、不用多次填写个人信息,医保服务太贴心了!”市民刘先生说起近期办理医保业务的经历,连连为“就医费用报销一件事”改革点赞。今年年初,刘先生准备前往济南长期陪伴子女,他还患有高血压等疾病,想要申办门诊慢特病,还希望将医保个人账户余额共享给配偶,并实现异地就医直接结算。
按以往流程,这些业务要分次办理、分别填写各项业务的申请表,重复提交材料。如今依托“就医费用报销一件事”集成服务,他仅通过“爱山东”APP“高效办成一件事”专区,一次性提交一套材料,就同步完成异地长期居住就医备案、门诊慢特病待遇认定、职工医保个人账户家庭共济三项业务,在济南就医时无需垫付医疗费,出院直接结算,全程零跑腿、高效便捷,真切感受到医保改革带来的实惠。
就医报销是群众最关心、最直接的民生需求。过去因事项分散、流程独立,群众办理异地备案、慢特病认定、费用报销等业务,常面临跑腿多、材料多、耗时长等难题。为破解堵点痛点,市医保局聚焦群众高频办事需求,深化“高效办成一件事”改革,将异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、职工医保个人账户家庭共济、医疗费报销直接结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费用手工报销申报六项高频业务,整合为“就医费用报销一件事”集成服务,打破事项壁垒,优化审批流程,推动医保服务从“分散办”“多次办”向“集成办”“一次办”转变。
此项改革以标准化、便利化为核心,全面精简流程、压缩时限、整合材料。市医保局通过合并表单、精简重复材料,将多套申报材料优化为一张申请表、一套材料,实现“一次提交、多次复用、一次办好”。办事时限由50个工作日压缩至15个工作日,跑腿次数由1次降至0次,提交材料由15份减至4份,以流程“减法”换效能“加法”。同时,市医保局依托线上线下一体化办事渠道,线上依托山东政务服务网青岛站、“爱山东”APP,开设专属办理专区,实现一网通办、掌上可办;线下在各区市医保大厅设立“一件事”专窗,提供一窗受理、帮办代办服务,满足不同群体办事需求。服务上线以来,青岛医保系统累计办件量达93.2万,切实减轻了群众办事负担,提升了服务便捷度与群众满意度。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)
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