青岛日报/观海新闻6月9日讯 此前，市医保局党组成员、副局长、二级巡视员刘林瑞做客民生在线直播室，围绕“青岛市多层次医疗保障体系介绍”主题与网民进行在线交流。

民生观察员：不少网友关心，如果去外地看病或者长期在外地居住的，怎样才能报销外地医疗费用？

刘林瑞：随着经济社会发展和人口流动的常态化，跨区域就医、异地养老、随迁随调等带来的异地就医需求在持续增长，异地就医已经是咱们老百姓生活中的高频场景。能否便捷、高效地享受异地就医服务保障，关系到群众的切身利益，也考验着我们医保部门的服务能力。近年来，我们持续深化异地就医经办服务改革，通过“扩保障、简流程、优服务”，让异地就医这件老百姓的“烦心事”变成“省心事”。

一是做好流入和流出双向保障。近年来我们一直推进异地就医直接联网结算，老百姓到外地看病（住院、门诊慢特病10病种和门诊统筹），可以直接报销，不需要把材料带回来。以青岛为例，青岛参保人有“外出就医”需求也就是流出，外地参保人有“来青就医”需求也就是流入，医保部门要做好异地就医直接结算的双向服务保障。目前，全市开通异地直接联网结算服务的定点医疗机构已达到1756家，既有大医院也有基层门诊，可满足不同群体需求。异地就医直接结算率从2021年的64.5%提高至2025年的99.2%，实现了从“垫资跑腿”到“即时结算”的根本性转变。2025年异地就医双向保障585.5万人次，其中，青岛参保人异地就医联网结算175.7万人次，医保报销16.5亿元（省内117.8万人次、7.2亿元，省外57.9万人次，9.3亿元）；外地参保人在青就医联网结算409.8万人次，医保报销29.4亿元（省内271.6万人次、20.1亿元，省外138.2万人次、9.3亿元）。

二是简化流程提供便捷服务。参保人去外地就医，需要办理异地就医备案才能报销，因此我们重点从“备案类型、备案渠道、备案流程”等方面进行全面精简。备案类型，简化为“异地长期备案”和“临时异地备案”两类，参保人根据实际情况自主选择；备案渠道，实现“掌上办、即时通”，取消了定点机构限制；备案流程，实现“一次备案、全域通用”，住院、门诊等共用一条备案信息。具体操作流程上，省内临时就医无需备案；对于跨省临时外出就医的，线上备案无需证明材料，申请后系统自动审核、直接生效。考虑到不同群体不同需求，除了微信公众号、官网、APP等线上便捷备案渠道外，我们还通过“青岛医保”微信小程序“亲属代办”模块，实现家庭成员代办备案。另外，我们还推出“临时备案电话即办”服务，方便老年人等群体快速完成备案。2025年，我市共办理异地长期备案3.3万人次，临时备案10.1万人次。

三是制定个性化便民服务政策。考虑到一些特定群体的特殊需求，我们精准制定了个性化的便民政策。比如，新生儿出生6个月内参保并办理异地长期备案后，备案时间可以追溯至出生当日，也就是孩子从出生起即可享受长期备案医保待遇；青岛参保的大学生办理户籍地长期备案后，回原籍可以无差别享受双向医保待遇，也就是说两地就医报销比例均不降低。对于因各种特殊原因没有实现联网报销的，可以将相关的病历、发票和费用明细带回来，到窗口或通过微信公众号线上申请手工报销。