青岛日报社/观海新闻7月8日讯 子宫破裂是产科最凶险的急症之一，虽然发生率不高，但一旦发生可导致母婴灾难性后果。近日，青岛市城阳人民医院产科上演了一场惊心动魄的生命救援。一位孕32周的孕妇因突发子宫破裂命悬一线，产科梁金丽主任团队与多学科高效协作，从患者入院到胎儿娩出仅用时15分钟，成功挽救了母婴生命。
患者小雨（化名）孕32周，孕期未规律产检，曾于2019年、2025年先后两次行剖宫产手术。事发当日早晨9点，小雨突发持续性下腹痛，自觉胎动明显减少，来到青岛市城阳人民医院产科急诊就诊。
入院时，胎心监护显示胎心已降至55-67次/分（正常为110-160次/分）。这是胎儿严重缺氧的危急信号！梁金丽迅速抵达救治现场，凭借丰富的临床经验，高度怀疑是“子宫破裂”，床旁彩超也证实了这一判断：腹腔大量积液、子宫破裂。
情况紧急！必须立即实施急诊手术，才能挽救母婴生命。产科团队立即启动急危重症救治流程。然而，患者及家属因紧张和不理解，起初坚决拒绝紧急手术，甚至拒绝建立静脉通路等急救措施。
子宫破裂是产科最凶险的并发症之一，每耽误一秒，母婴面临的风险就增加一分。面对僵局，产科团队在与家属继续沟通的同时，一系列救治措施同步进行：快速上报产安办，开通绿色通道，多学科救治团队（麻醉手术科、新生儿监护室、输血科、检验科等）提前到位。
梁金丽抓住问题关键，用专业和真诚沟通快速化解家属疑虑，在最短时间内，患者及家属同意手术，团队在沟通期间也同步完成各项术前准备。
术中，梁金丽探查发现情况比预想更为凶险：大网膜、腹膜与子宫严重粘连，膀胱腹膜与子宫前壁下段粘连致密。手术团队精细操作，快速锐钝性分离粘连组织后，发现子宫右侧瘢痕下方有一个1cm×1cm的破裂口，正活动性出血，破裂处可见胎盘组织——胎盘覆盖前壁下段，最低缘已达宫颈内口。腹腔内大量血凝块，血量达1200ml，术中总出血量达2000ml。
梁金丽带领团队沉着应对，迅速娩出胎儿交由新生儿监护室团队复苏抢救，同时进行了子宫修补术。最终，手术顺利完成，母婴平安！
从决定手术到胎儿娩出，国际上公认的DDI（决定手术至胎儿娩出时间）标准为30分钟以内。青岛市城阳人民医院产科梁金丽带领团队在医院多学科的全力支持下，从入院到胎儿娩出仅用时15分钟，从手术开始到胎儿娩出，仅用时2分钟。充分展现了团队在急危重症孕产妇救治方面的综合实力。
产科专家提醒，子宫破裂是严重的产科并发症，直接威胁孕妈妈及胎儿的生命安全。产科专家建议，以下情况的孕妈妈属于高危人群，务必高度重视：有剖宫产史或其他子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术等）；瘢痕愈合不良（本次妊娠预产期距离前次剖宫产术时间＜18个月）；多次妊娠、多次剖宫产——随着剖宫产次数增加，子宫破裂风险随之升高；孕期产检不规律，未及时发现高危因素。
孕妇应识别子宫破裂的预警信号，出现以下症状，请立即就医：持续性下腹痛，且不因休息或改变体位而缓解；胎动异常，胎动突然频繁后减弱，或明显减少；阴道出血；头晕、心慌、面色苍白。
医生特别强调，腹痛无小事，宁可“虚惊一场”，也别错过黄金抢救时间。尤其是曾有子宫手术史的孕妈妈，请务必规范产检，在具备急危重症救治能力的医院建档分娩。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：周晓
