青岛日报社/观海新闻7月30日讯 近日，青岛市唯一一款城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”2026年度投保工作圆满收官。新年度“琴岛e保”参保人数达153.07万人，同比增加1.54万人，保费规模达2.19亿元，成为全国为数不多实现参保人数正增长的惠民保产品之一。同时，在社会各界的爱心支持下，全市10.4万名困难人员获赠“琴岛e保”保单，惠民保险的普惠性、惠民性和补充性保障作用得到充分彰显。
自2021年推出以来，“琴岛e保”始终坚守“低门槛、高保障”的普惠初心：不限年龄、不限职业、不限既往病史，只要是青岛市基本医保参保人，每年仅需139元起，最高可获340万元保障。五年间，参保人年龄最长者108岁，最小者仅出生1个月——从襁褓婴儿到百岁老人，真正实现了“全民可保、大病可托”。截至本次收官，“琴岛e保”累计投保已达1001万人次，累计为13.54万人赔付9.52亿元。其中，单笔最高赔付85.01万元，个人累计最高赔付151.62万元，个人最多赔付达409次，参保患者个人医疗费用负担平均下降26%。一串串数字背后，是千万个家庭免于因病致贫的真实故事，是岛城多层次医疗保障体系日益坚实的生动注脚。
2026年度，“琴岛e保”在保持基础款139元/年、主推款169元/年价格不变的前提下，将惠民政策精准“落针”到大病重病群体和特殊人群。续保人员责任一起付线从1.2万元降至1万元，新保人员从2.5万元大幅降至1.5万元，受益面明显扩大。
紧扣“中国康湾”建设，“琴岛e保”将国家首版《商业健康保险创新药目录》中的10种药品纳入保障，特药、特材及罕见病药品增至33种，让更多“救命好药”不再是天堑。其新增见义勇为关怀保额10万元、少儿特定重疾守护保额1万元、救护车服务保障等条款。
为确保困难群体在医疗保障路上“一个不少”，市医保局联合市红十字会，在市政协大力支持下，发动爱心企业和政协委员踊跃捐赠，共为全市10.4万名困难人员购买“琴岛e保”。无需掏一分钱，即可享受高额保障。
在商业健康险市场整体承压的背景下，“琴岛e保”参保人数逆势上扬，折射出广大市民对多层次医疗保障体系日益增强的认同感。它不仅是医保与商保协同发展的“青岛样板”，更是政府引导、市场运作、社会共济理念的成功实践。
下一步，市医保部门将指导共保体公司持续倾听市民声音，优化产品设计，加大宣传动员，创新参保激励，让“琴岛e保”跑得更稳、行得更远。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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